血压一直下不去（维持在100mmHg左右）可能由多种因素引起，包括生理性的体质性低血压、体位性低血压；病理性的心血管疾病（如严重瓣膜病、心肌梗死）、内分泌代谢疾病（如甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退）、慢性消耗性疾病（如恶性肿瘤、慢性肾衰竭）；药物性的降压药物使用不当（过量或相互作用）；以及其他因素如营养不良（营养摄入不足、维生素缺乏）、长期卧床（肌肉萎缩与血液循环改变）等。
一、生理性因素
（一）体质性低血压
1.人群特点：多见于体质较弱的人群，尤其是女性，与遗传和体质因素有关。
2.具体情况：部分人群自身体质基础导致血压处于偏低水平，且难以升高，可能从年轻时就存在，长期维持在100mmHg左右，一般无明显不适症状，但在某些情况下如体位变化时可能有头晕等表现，这是因为体质因素使得血管张力较低，血液循环相对缓慢，外周血管阻力较小，从而导致血压一直下不去。
（二）体位性低血压
1.发生机制：当从卧位、坐位突然站起时，由于重力作用，血液淤积在下肢血管，回心血量减少，心输出量降低，导致血压短暂下降，但部分人群可能本身基础血压偏低，再加上体位变化时调节不及时，使得血压不能有效回升，长期来看可能表现为基础血压一直处于100mmHg左右。例如一些老年人由于身体机能下降，自主神经调节功能减退，更容易出现体位性低血压相关情况，基础血压也可能受此影响。
二、病理性因素
（一）心血管疾病
1.严重瓣膜病：如主动脉瓣狭窄，心脏射血受阻，心输出量减少，会导致血压降低且难以升高。研究表明，主动脉瓣狭窄患者由于瓣膜病变影响血液正常流通，心脏需要更大力量泵血，但仍无法满足机体正常需求，使得血压长期处于较低水平，可表现为100mmHg左右。
2.心肌梗死：心肌梗死会导致心肌收缩力减弱，心输出量下降，从而引起血压降低。在急性期可能血压明显下降，若病情稳定后仍可能处于偏低状态，部分患者基础血压就维持在100mmHg左右，这是因为心肌梗死破坏了心肌组织，影响了心脏的泵血功能，使得血液循环中的血压不能达到正常水平。
（二）内分泌代谢疾病
1.甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌不足，机体代谢率降低，心脏收缩力减弱，心输出量减少，导致血压降低。甲状腺功能减退患者由于甲状腺激素缺乏，会出现一系列代谢减缓的表现，其中包括心血管系统功能改变，使血压处于偏低状态，可长期维持在100mmHg左右。例如有研究发现，甲状腺功能减退患者中约一定比例存在血压偏低的情况，与甲状腺激素对心血管系统的正常调节作用密切相关。
2.肾上腺皮质功能减退：肾上腺皮质激素分泌不足，导致水盐代谢紊乱，血容量减少，从而引起血压降低。肾上腺皮质激素对维持血容量和血管张力等有重要作用，当分泌不足时，血容量下降，血压就会处于较低水平，部分患者基础血压一直是100mmHg左右，这是因为血容量不足使得血管内压力降低，血压无法升高。
（三）慢性消耗性疾病
1.恶性肿瘤：长期的恶性肿瘤消耗会导致患者体质虚弱，营养状况差，机体功能下降，心脏功能也可能受到影响，从而引起血压偏低。例如晚期恶性肿瘤患者，由于肿瘤细胞的侵袭和消耗，身体处于极度虚弱状态，心血管系统功能受到抑制，血压可长期维持在100mmHg左右，同时还可能伴有消瘦、乏力等表现。
2.慢性肾衰竭：慢性肾衰竭时，肾脏排泄和调节功能障碍，导致水钠潴留、电解质紊乱等，同时肾脏分泌的一些血管活性物质失衡，如肾素-血管紧张素-醛固酮系统失调等，会引起血压降低。慢性肾衰竭患者由于体内环境紊乱，影响了心血管系统的正常功能，使得血压不能维持在正常水平，长期处于100mmHg左右的情况较为常见。
三、药物性因素
（一）降压药物使用不当
1.降压药物过量：如果患者自行增加降压药物剂量或多种降压药物联合使用不当，可能导致血压过低且难以回升。例如一些高血压患者不遵循医嘱，擅自加大降压药用量，会使血压过度下降，长期处于100mmHg左右，尤其是本身基础血压偏低的患者更易出现这种情况。
2.某些药物相互作用：多种药物联合使用时可能发生相互作用导致血压降低。比如降压药与某些镇静催眠药、抗抑郁药等联合使用，可能增强降压效果，使得血压一直维持在100mmHg左右。不同药物之间的相互作用会影响药物在体内的代谢和作用机制，进而影响血压水平。
四、其他因素
（一）营养不良
1.营养摄入不足：长期营养不良，尤其是蛋白质等摄入不足，会影响血浆胶体渗透压，导致血容量相对不足，从而引起血压降低。例如一些节食减肥人群，如果饮食结构不合理，蛋白质、维生素等摄入过少，就可能出现血压偏低情况，长期维持在100mmHg左右，同时还可能伴有贫血等表现，因为营养不良也会影响造血功能。
2.维生素缺乏：如维生素B1缺乏，会影响神经系统对心血管系统的调节功能，导致血管张力下降，血压降低。维生素B1参与能量代谢等多种生理过程，对维持神经系统和心血管系统的正常功能有重要作用，缺乏时会干扰相关调节机制，使得血压不能维持在正常较高水平，长期处于100mmHg左右。
（二）长期卧床
1.肌肉萎缩与血液循环改变：长期卧床的人群，肌肉活动减少，肌肉泵作用减弱，影响静脉回流，同时身体活动量少导致心肺功能减退，心输出量降低，从而使血压处于偏低状态。例如一些长期卧床的老年人，由于活动受限，心血管系统功能逐渐退化，基础血压可能一直维持在100mmHg左右，而且长期卧床还可能引发其他并发症进一步影响血压情况。
