肾衰竭会引发多系统症状，消化系统有食欲减退、恶心呕吐、口腔异味；水、电解质和酸碱平衡紊乱表现为水肿、低钠或高钠血症、高钾或低钾血症、代谢性酸中毒；心血管系统有高血压、心力衰竭；血液系统有贫血、出血倾向；呼吸系统有尿毒症肺炎、呼吸深快；神经系统早期乏力等，晚期烦躁抽搐昏迷；皮肤有瘙痒、颜色改变；儿童患者有生长发育迟缓，老年患者多伴基础病且症状不典型、易电解质紊乱。
一、消化系统症状
（一）食欲减退
肾衰竭患者早期常出现食欲减退的情况，这是因为肾功能受损后，体内的代谢废物如尿素等不能正常排出，在体内蓄积，会影响消化系统的功能，导致患者对食物的兴趣降低，食量减少。例如，一些肾衰竭患者会自述吃饭没有胃口，即使面对平时喜欢的食物也提不起兴趣。
（二）恶心、呕吐
随着病情进展，体内毒素蓄积进一步加重，会刺激胃肠道黏膜，引起恶心、呕吐症状。严重时，呕吐可能较为频繁，影响患者的营养摄入。比如，部分肾衰竭患者会在进食后不久就出现恶心、呕吐反应，且难以通过简单的饮食调整来缓解。
（三）口腔异味
由于肾功能衰竭，体内毒素不能正常排出，会通过口腔排出，导致患者口腔出现尿臭味。这是因为尿素等含氮废物在口腔内被细菌分解，产生特殊的气味。
二、水、电解质和酸碱平衡紊乱相关症状
（一）水钠代谢紊乱
1.水肿：肾衰竭患者肾脏对水钠的排泄功能下降，可出现水肿。早期多表现为眼睑、颜面水肿，尤其是晨起时明显；病情进一步发展，可出现双下肢水肿，严重时可波及全身，甚至出现胸腔积液、腹腔积液等。例如，一些患者会发现自己的脚踝在下午或傍晚时肿胀明显，休息一夜后有所减轻，但随着病情加重，这种肿胀会逐渐加重且不易消退。
2.低钠或高钠血症：当肾脏对钠的调节失衡时，可能出现低钠血症或高钠血症。低钠血症时患者可出现乏力、恶心、呕吐、精神不振等症状；高钠血症时则可能表现为口渴、烦躁不安等。
（二）钾代谢紊乱
1.高钾血症：肾衰竭患者肾脏排钾减少，容易出现高钾血症。轻度高钾血症时可能没有明显症状，随着血钾进一步升高，可出现心悸、心律失常等心脏方面的症状，严重时可导致心脏骤停。例如，一些患者在检查发现高钾血症时，可能会感觉心跳不齐、心慌。
2.低钾血症：如果患者同时存在胃肠道丢失钾过多等情况，可能出现低钾血症，表现为四肢无力、腹胀、心律失常等。
（三）酸碱平衡紊乱
肾衰竭患者常出现代谢性酸中毒，表现为呼吸深快，患者会不自觉地加快呼吸频率来排出过多的二氧化碳，以纠正体内的酸碱失衡。同时还可能伴有乏力、意识障碍等症状。
三、心血管系统症状
（一）高血压
肾衰竭患者中高血压较为常见，这是因为肾脏受损后，肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，导致水钠潴留和血管收缩，从而引起血压升高。长期高血压会进一步加重肾脏损害，形成恶性循环。例如，很多肾衰竭患者都伴有不同程度的高血压，需要长期进行血压控制。
（二）心力衰竭
由于水钠潴留、高血压等因素，加重心脏负担，容易引发心力衰竭。患者可出现呼吸困难、端坐呼吸、咳嗽、咳痰（多为粉红色泡沫痰）等症状，活动耐力明显下降。比如，患者在轻微活动后就会出现气喘、不能平卧等情况。
四、血液系统症状
（一）贫血
肾衰竭患者由于肾脏分泌促红细胞生成素减少，以及体内毒素蓄积抑制骨髓造血等原因，常出现贫血。表现为面色苍白、乏力、头晕等。例如，患者会感觉自己比以前更容易疲劳，活动后气短的情况增多，且面色看起来没有以往红润。
（二）出血倾向
肾衰竭患者血小板功能异常，容易出现出血倾向，表现为皮肤瘀点、瘀斑，鼻出血、牙龈出血等。严重时可能出现消化道出血等严重情况。
五、呼吸系统症状
（一）尿毒症肺炎
部分肾衰竭患者可出现尿毒症肺炎，表现为咳嗽、咳痰，严重时可出现呼吸困难。这是因为体内毒素蓄积影响了肺部的正常功能。
（二）呼吸深快
如前所述，代谢性酸中毒时可出现呼吸深快的表现，通过加快呼吸来排出过多的二氧化碳，以纠正酸碱平衡紊乱。
六、神经系统症状
（一）早期症状
早期可能出现乏力、注意力不集中、记忆力减退等症状。这是因为体内毒素蓄积影响了神经系统的正常功能，导致神经功能紊乱。
（二）晚期症状
病情严重时，可出现烦躁不安、抽搐、昏迷等。例如，部分肾衰竭患者在病情恶化时会出现意识模糊，甚至陷入昏迷状态。
七、皮肤症状
（一）皮肤瘙痒
肾衰竭患者由于毒素蓄积和钙磷代谢紊乱等原因，常出现皮肤瘙痒。患者会感觉皮肤奇痒难忍，严重影响生活质量，搔抓后可能会引起皮肤破损、感染等。
（二）皮肤颜色改变
患者可能出现面色萎黄、晦暗等表现，这与贫血以及毒素蓄积导致的皮肤代谢异常有关。
特殊人群情况
（一）儿童肾衰竭患者
儿童肾衰竭除了上述一般症状外，还可能有生长发育迟缓的表现。因为肾衰竭会影响儿童的营养摄入和激素平衡等，导致身高、体重增长缓慢。例如，同年龄段的儿童相比，患病儿童的身高和体重明显低于正常水平。同时，儿童对毒素的耐受性较差，症状可能出现得更迅速、更严重，需要密切关注其病情变化，及时进行相应的治疗和护理。
（二）老年肾衰竭患者
老年肾衰竭患者多伴有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，这使得病情更为复杂。在症状表现上可能不太典型，例如老年患者可能以心血管系统症状为首要表现，而消化系统症状相对不突出。此外，老年患者的肾功能衰退是一个逐渐进展的过程，其对毒素的清除能力更差，更容易出现电解质紊乱等情况，在护理和治疗上需要更加谨慎，要充分考虑其基础疾病对药物代谢等方面的影响。
