肾衰竭会引发多种表现，包括尿量变化（有减少和增多情况）、水肿表现（有眼睑及面部、下肢水肿）、消化系统症状（食欲减退、恶心呕吐）、疲劳乏力、血压异常（升高或降低）以及其他表现（面色苍白、皮肤瘙痒）。
一、尿量变化
（一）尿量减少
1.机制：肾衰竭时肾脏的滤过功能下降，导致单位时间内生成的尿液量减少。对于不同年龄人群，儿童肾衰竭时尿量减少可能影响其生长发育所需的液体平衡，因为儿童的肾脏功能尚未完全成熟，对尿量变化的代偿能力较弱；成年男性和女性在尿量减少时可能会出现身体水肿等表现，影响日常生活和工作。
2.表现：正常成人24小时尿量约1000-2000ml，肾衰竭早期可能表现为24小时尿量少于400ml。
（二）尿量增多
1.机制：在肾衰竭早期，肾脏的浓缩功能可能首先出现障碍，虽然肾小球滤过率下降，但肾小管的稀释功能相对保留，导致尿液浓缩功能减退，从而出现尿量增多的情况。对于老年人群，由于其肾脏本身功能逐渐减退，这种尿量增多的情况可能更容易被忽视，且老年人群对尿量变化引起的脱水等并发症的耐受能力较差。
2.表现：部分肾衰竭早期患者可能出现24小时尿量多于2500ml的情况。
二、水肿表现
（一）眼睑及面部水肿
1.机制：肾衰竭时，肾脏排水和排钠功能减退，体内水钠潴留。由于眼睑和面部的组织较为疏松，水钠潴留首先容易在这些部位积聚。儿童发生眼睑及面部水肿时，可能影响其外观，进而对心理产生一定影响；成年女性在月经周期等生理情况下，本身可能有一定的水钠潴留倾向，若合并肾衰竭，这种水肿可能会加重。
2.表现：晨起时眼睑肿胀较为明显，用手指按压眼睑部位，可出现凹陷性水肿，面部也会有肿胀感。
（二）下肢水肿
1.机制：随着水钠潴留的进一步发展，液体可向下肢部位积聚。对于长期站立工作的成年男性，下肢水肿可能会影响其工作状态，导致腿部沉重、乏力等不适；老年人群下肢水肿时，由于行动不便，可能增加跌倒等意外发生的风险。
2.表现：双下肢脚踝等部位出现水肿，行走后水肿可能加重，休息后可稍有缓解，按压下肢皮肤可出现凹陷，且凹陷恢复较慢。
三、消化系统症状
（一）食欲减退
1.机制：肾衰竭时，体内积聚的毒素会影响胃肠道的功能，导致消化酶分泌减少，胃肠蠕动减慢等。儿童食欲减退可能会影响其营养摄入，从而影响生长发育；成年男性和女性食欲减退可能导致营养不均衡，影响身体健康和日常活动能力。
2.表现：对食物缺乏兴趣，食量明显减少，即使面对平时喜欢的食物也没有进食欲望。
（二）恶心、呕吐
1.机制：体内毒素蓄积刺激胃肠道黏膜，引起胃肠道功能紊乱。对于孕妇等特殊人群，出现恶心、呕吐等症状时，需要特别注意与其他妊娠相关反应鉴别，同时由于孕妇的身体状况特殊，毒素蓄积对胎儿的影响也需要考虑。
2.表现：经常出现无明显诱因的恶心感，严重时可发生呕吐，呕吐物多为胃内容物。
四、疲劳乏力
（一）原因及机制
1.毒素蓄积：肾衰竭时，肾脏不能有效排出体内的代谢废物和毒素，这些毒素在体内蓄积会影响机体的正常代谢和生理功能，导致身体能量产生不足，从而使人感到疲劳乏力。对于长期从事高强度体力劳动或脑力劳动的人群，本身就容易感到疲劳，若合并肾衰竭，这种疲劳感会更加明显，严重影响其工作和生活质量。
2.贫血：肾衰竭可导致促红细胞生成素分泌减少，引起贫血。贫血会使人体组织器官供氧不足，进而出现疲劳乏力的症状。老年人群本身可能存在一定程度的生理性贫血，若合并肾衰竭，贫血情况可能会加重，疲劳乏力的表现也会更为突出。
（二）表现
患者常感觉全身无力，即使经过适当休息也不能缓解，活动耐力明显下降，例如原本可以快速爬上几层楼梯的人，在肾衰竭早期可能爬一层楼梯就会感到气喘吁吁、极度乏力。
五、血压异常
（一）血压升高
1.机制：肾衰竭时，肾脏分泌的某些激素失衡，导致水钠潴留和肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，引起血压升高。对于年轻的高血压患者，如果经过常规降压治疗效果不佳，需要考虑是否存在肾衰竭等继发性高血压的可能；老年男性和女性本身随着年龄增长血压有升高的趋势，若合并肾衰竭，血压更容易失控，且长期高血压会进一步加重肾脏损害。
2.表现：收缩压和舒张压均高于正常范围，例如收缩压超过140mmHg，舒张压超过90mmHg。
（二）血压降低
1.机制：在肾衰竭晚期可能会出现血压降低的情况，但早期相对较少见。当肾脏功能严重受损，不能有效调节血压时，可能会出现血压降低。对于体质较弱的人群，如老年女性、体质差的成年男性，血压降低可能会导致头晕、眼前发黑等脑供血不足的表现。
2.表现：患者可能出现头晕、乏力，严重时可出现晕厥等情况，测量血压发现收缩压低于90mmHg，舒张压低于60mmHg。
六、其他表现
（一）面色苍白
1.机制：肾衰竭导致贫血，血红蛋白减少，血液携氧能力下降，从而使面色呈现苍白的表现。儿童面色苍白可能影响其外观，且可能提示生长发育过程中出现问题；成年女性在月经失血等情况下本身可能面色偏白，若合并肾衰竭，面色苍白会更加明显。
2.表现：面部皮肤色泽较正常明显变淡，呈现苍白状态。
（二）皮肤瘙痒
1.机制：肾衰竭时，体内毒素不能正常排出，经皮肤排泄时刺激皮肤神经末梢引起瘙痒。对于皮肤敏感的人群，如过敏体质的成年女性，皮肤瘙痒可能会更加严重，且搔抓后容易引起皮肤破损，增加感染的风险。
2.表现：皮肤出现瘙痒感，可全身泛发，也可局限于某些部位，如四肢、背部等，夜间瘙痒可能会加重，影响患者的睡眠和生活质量。
