胃痛肚子疼的常见原因包括饮食因素、胃肠道疾病及其他系统疾病累及胃肠道,不同人群原因有别。伴随腹泻、呕吐、发热等症状有不同意义,儿童出现相关症状需根据情况及时送医,成人同理,且可通过合理饮食、保暖、良好习惯等预防。
一、常见原因
(一)饮食因素
1.儿童群体:儿童若进食过多生冷食物,如冰淇淋、冰镇饮料等,可能刺激胃肠道,导致胃肠蠕动紊乱,引发胃痛肚子疼。比如夏天儿童大量食用冷饮后,很容易出现这种情况。儿童消化系统发育尚未完善,对寒凉食物的耐受性更差。
2.成人群体:成人短时间内进食大量辛辣食物,像辣椒、火锅等,辛辣成分会直接刺激胃黏膜和肠道黏膜,引起黏膜充血、痉挛,从而出现胃痛肚子疼。长期暴饮暴食,使胃的负荷过重,食物不能正常消化,也会导致胃部不适和肠道功能紊乱,引发疼痛。
3.特殊生活方式人群:长期饮食不规律,饥一顿饱一顿,会破坏胃肠道的正常消化节律,影响胃酸分泌和胃肠蠕动的协调性,增加胃痛肚子疼的发生风险。
(二)胃肠道疾病
1.胃炎:
儿童感染幽门螺杆菌后可能引发胃炎,从而出现胃痛、腹痛,还可能伴有恶心、呕吐等症状。
成人慢性胃炎多与长期不良饮食习惯、自身免疫因素等有关,炎症刺激胃黏膜,导致胃部疼痛,疼痛性质多样,可为隐痛、胀痛等,疼痛部位多在上腹部,部分人还会伴随消化不良的表现,如食欲不振、早饱等。
2.胃溃疡:
无论是儿童还是成人,胃溃疡多与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体类抗炎药物等有关。胃溃疡的疼痛具有规律性,多在进食后一段时间出现,如餐后1-2小时,然后缓解,下次进食后再重复,同时可能伴有反酸、嗳气等症状。
3.肠炎:
儿童感染轮状病毒等病原体易引发肠炎,出现腹痛、腹泻、呕吐等症状,腹痛部位多以脐周为主。
成人肠炎可能由细菌感染(如食用被污染的食物)、肠道菌群失调等引起,表现为腹痛、腹泻,腹泻次数可多可少,粪便性状多样,可为稀水样便、黏液脓血便等。
(三)其他系统疾病累及胃肠道
1.肝胆疾病:胆囊炎、胆结石等疾病可引起右上腹疼痛,疼痛可能放射至胃部区域,导致患者感觉胃痛肚子疼。例如胆囊炎发作时,除了右上腹疼痛外,可能伴有恶心、呕吐,疼痛可在进食油腻食物后加重。
2.胰腺疾病:胰腺炎也可能表现为上腹部疼痛,疼痛较为剧烈,可向腰背部放射,同时可能伴有恶心、呕吐等症状。尤其是急性胰腺炎,病情较为严重,需要及时就医。
二、伴随症状及意义
(一)伴有腹泻
1.儿童:儿童腹泻伴胃痛肚子疼,可能是肠道感染性疾病,如细菌性痢疾,除了腹泻、腹痛外,可能伴有发热、黏液脓血便等。如果是轮状病毒肠炎,多见于婴幼儿,腹泻频繁,呈蛋花汤样便。
2.成人:成人腹泻伴胃痛肚子疼,若为细菌感染性肠炎,可能有不洁饮食史,腹泻物多为黏液便、脓血便;若是肠易激综合征,除了腹泻腹痛外,往往与情绪因素有关,腹泻前多有情绪紧张等诱因,排便后腹痛可缓解。
(二)伴有呕吐
1.儿童:儿童胃痛肚子疼伴呕吐,可能是胃肠型感冒,除了胃肠道症状外,还可能有发热、鼻塞、流涕等上呼吸道感染症状;也可能是肠梗阻,除了呕吐、腹痛外,还会有停止排气排便的表现,这种情况较为危急,需立即就医。
2.成人:成人胃痛肚子疼伴呕吐,若为幽门梗阻,呕吐物多为宿食,有酸臭味,同时可能伴有消瘦、脱水等表现;若是急性胃炎,呕吐后可能会感觉症状有所缓解。
(三)伴有发热
1.儿童:儿童胃痛肚子疼伴发热,可能是肠道的细菌性感染,如伤寒,除了发热、腹痛外,还可能有相对缓脉等表现;也可能是肠系膜淋巴结炎,多见于7岁以下儿童,常继发于上呼吸道感染后,除了发热、腹痛外,腹部超声可发现肠系膜淋巴结肿大。
2.成人:成人胃痛肚子疼伴发热,可能是急性化脓性胆囊炎,除了发热、右上腹疼痛外,血常规检查可见白细胞升高;也可能是急性胰腺炎,血淀粉酶、脂肪酶会升高。
三、就医建议
(一)儿童
1.儿童出现胃痛肚子疼,若疼痛频繁、剧烈,或伴有高热、精神萎靡、严重呕吐、便血等情况,应立即送往医院急诊科就诊。因为儿童病情变化较快,需要及时明确病因进行处理。
2.对于年龄较小的婴儿,家长要密切观察其症状,如是否有哭闹不安、拒食等表现,以便及时发现问题就医。
(二)成人
1.成人若胃痛肚子疼持续不缓解,或伴有上述危险伴随症状,应尽快到消化内科或急诊科就诊。医生可能会进行详细的问诊、体格检查,以及相关辅助检查,如血常规、腹部超声、胃镜、肠镜等,以明确病因。
2.对于有基础疾病的成人,如患有糖尿病的患者出现胃痛肚子疼,更要引起重视,因为糖尿病患者可能合并神经病变等,掩盖症状,需及时排除急腹症等严重情况。
四、预防措施
(一)儿童
1.合理安排儿童饮食,避免让儿童过多食用生冷、辛辣、油腻等刺激性食物。培养儿童良好的饮食习惯,定时定量进食。
2.注意儿童的腹部保暖,尤其是在季节更替时,避免腹部受凉引起胃肠道痉挛。
3.教育儿童养成良好的卫生习惯,勤洗手,避免食用不洁食物,减少肠道感染的机会。
(二)成人
1.保持规律的饮食习惯,定时进餐,避免暴饮暴食。尽量减少食用辛辣、油腻、刺激性食物,多吃易消化的食物,如蔬菜、水果、米粥等。
2.戒烟限酒,烟草中的尼古丁等成分和酒精都会对胃肠道黏膜造成损伤,增加胃部疾病的发生风险。
3.对于有胃肠道疾病家族史的成人,应定期进行胃肠道检查,如胃镜等,以便早期发现问题早期处理。
4.保持良好的心态,避免长期精神紧张、焦虑等不良情绪,因为情绪因素会影响胃肠道的正常功能。
总之,胃痛肚子疼可能由多种原因引起,不同人群的原因可能有所差异,需要综合考虑各方面因素,出现相关症状应及时就医明确病因并进行相应处理。



