安全期计算有日历法(适用于月经规律女性但受生活方式等影响)、基础体温法(操作是测体温绘图判断排卵前为安全期但易受多种因素干扰)、宫颈黏液法(观察宫颈黏液变化判断安全期但受妇科疾病影响);避孕方法有避孕套避孕(物理屏障避孕适用大多人群需选合格产品注意过敏等)、宫内节育器避孕(分含铜和含药等通过不同方式避孕适已婚已育女性有禁忌证及注意事项)、避孕药避孕(分短效、长效、紧急避孕药原理不同有禁忌证及注意事项且安全期避孕不可靠选避孕方法要综合自身情况特殊人群需遵医嘱)。
一、计算安全期
(一)日历法
1.适用人群及原理:适用于月经周期较为规律的女性。正常月经周期中,排卵日一般在下次月经来潮前的14天左右,将排卵日及其前5天和后4天统称为排卵期,除去排卵期和月经期,其余时间即为安全期。例如,某女性月经周期为28天,本次月经第一天为1号,那么下次月经来潮大约在29号,排卵日则为15号,排卵期为10-19号,安全期就是月经周期的1-9号以及20-28号。
2.影响因素:月经周期可能会受到生活方式(如长期熬夜、过度节食等)、环境变化、情绪波动等因素影响而发生改变,从而导致日历法计算的安全期不准确。比如生活方式不规律的女性,月经周期可能提前或推迟,进而使安全期的推算出现偏差。
(二)基础体温法
1.操作及原理:女性排卵后基础体温会升高0.3-0.5℃。每天早晨醒来后,在未进行任何活动前测量体温并记录。从月经来潮第一天开始,将每天的体温绘制在体温单上。当体温升高并持续3天以上时,提示已经排卵,此时排卵日之前的时间为安全期。例如,某女性连续3天早晨体温较之前升高0.4℃,那么可以判断已经排卵,排卵日前的时间就是安全期。
2.影响因素:基础体温容易受到多种因素干扰,如睡眠质量、是否饮酒、测量时间是否稳定等。如果睡眠不足、前一天饮酒等,都可能影响基础体温的测量结果,导致基础体温法计算安全期出现误差。比如睡眠质量差的女性,可能会使基础体温测量值不准确,进而影响安全期的判断。
(三)宫颈黏液法
1.观察及原理:在月经周期中,宫颈黏液会随着雌激素和孕激素水平的变化而改变。排卵前,雌激素水平升高,宫颈黏液分泌量增多,质地稀薄、透明,类似蛋清状,拉丝度好;排卵后,孕激素水平升高,宫颈黏液变得黏稠、浑浊,拉丝度差。通过观察宫颈黏液的变化来判断安全期。当宫颈黏液呈现黏稠、浑浊且拉丝度差的状态时,提示处于安全期。例如,某女性观察到宫颈黏液在一段时间内变得黏稠,那么此时就处于安全期。
2.影响因素:阴道炎症等妇科疾病会影响宫颈黏液的性状,从而干扰宫颈黏液法对安全期的判断。如果患有阴道炎症,宫颈黏液的外观可能会发生异常改变,导致无法准确通过宫颈黏液来判断安全期。比如患有霉菌性阴道炎的女性,宫颈黏液的性状可能会与正常情况不同,影响安全期的判断。
二、避孕方法
(一)避孕套避孕
1.原理及适用人群:避孕套通过物理屏障作用,阻止精子进入阴道,从而达到避孕目的。适用于大多数人群,包括有性生活的男女双方。使用时需要在性交开始前正确佩戴,选择合适尺寸的避孕套,确保其在性交过程中不破裂、不脱落。
2.注意事项:要选择正规厂家生产的合格避孕套,使用前检查避孕套是否有破损,使用过程中避免避孕套滑落或破裂。对于乳胶过敏的人群不能使用乳胶材质的避孕套,可选择其他材质的避孕套。比如对乳胶过敏的女性,使用乳胶避孕套可能会引起过敏反应,如阴道瘙痒、红肿等不适。
(二)宫内节育器避孕
1.原理及适用人群:宫内节育器分为含铜宫内节育器和含药宫内节育器等。含铜宫内节育器通过释放铜离子影响精子的活动和受精能力;含药宫内节育器除了释放铜离子外,还会释放孕激素,改变宫颈黏液性状,影响子宫内膜环境,从而达到避孕目的。适用于已婚已育、无禁忌证的女性。一般月经干净后3-7天放置,哺乳期女性需要根据子宫恢复情况放置。
2.禁忌证及注意事项:患有严重全身性疾病、生殖器官炎症、月经紊乱、子宫畸形等情况的女性不宜放置宫内节育器。放置后要注意休息,避免剧烈运动,术后2周内禁止性生活和盆浴,定期复查宫内节育器的位置,如有异常及时处理。比如放置宫内节育器后剧烈运动可能导致宫内节育器移位,影响避孕效果甚至引起腹痛等不适。
(三)避孕药避孕
1.种类及原理:避孕药分为短效避孕药、长效避孕药和紧急避孕药。短效避孕药需要每天规律服用,通过抑制排卵、改变宫颈黏液性状等多种途径避孕;长效避孕药一般每月服用一次,原理与短效避孕药类似;紧急避孕药是在无保护性生活后采取的补救措施,通过延迟排卵、阻止受精或阻止着床来避孕。
2.禁忌证及注意事项:患有肝肾功能不全、心血管疾病、糖尿病伴有血管病变、恶性肿瘤等疾病的女性不宜使用避孕药。短效避孕药需要严格按照规定时间服用,漏服可能会导致避孕失败并引起阴道不规则出血。紧急避孕药不能作为常规避孕方法,每月最多服用一次,一年内服用次数不宜超过3次,因为其对月经周期的干扰较大,可能会引起月经紊乱等不良反应。比如长期服用避孕药的女性,需要定期检查肝肾功能,以监测药物对肝肾功能的影响。对于有心血管疾病风险的女性,服用避孕药可能会增加血栓形成的风险等。
需要注意的是,安全期避孕并不是一种非常可靠的避孕方法,因为排卵可能会受到多种因素影响而提前或推迟,导致避孕失败的概率较高。在选择避孕方法时,应根据自身的健康状况、生活方式等因素综合考虑,优先选择安全、可靠且对身体影响较小的避孕方法。同时,特殊人群如患有某些慢性疾病、处于特殊生理时期(如哺乳期、围绝经期等)的女性,在选择避孕方法时需要更加谨慎,最好在医生的指导下进行选择。



