盆腔炎常见症状有下腹部疼痛（不同年龄段表现有差异、程度因人而异）、阴道分泌物异常（量多、质地黏稠、色黄或黄绿、有异味，部分有血性分泌物）、异常阴道出血（月经周期延长、量多或非经期出血，需与妊娠相关疾病鉴别）、发热（病情重时达38℃以上，可伴寒战、乏力等），炎性包块形成时可触及包块伴压痛及压迫症状；其原因包括病原体感染（常见性传播病原体及需氧菌厌氧菌混合感染，感染途径有沿生殖道黏膜上行蔓延、经淋巴系统蔓延、经血循环传播、直接蔓延）和高危因素（性生活因素如过早开始、多个性伴侣、不卫生等增加风险，宫腔操作史致黏膜损伤出血易感染，经期卫生不良使病原体侵入，邻近器官炎症直接蔓延，盆腔炎症再次发作）。
一、盆腔炎的症状
（一）常见症状
1.下腹部疼痛
可表现为持续性疼痛，在活动或性交后疼痛常加重。对于不同年龄段的女性，症状表现可能有所差异。例如，育龄期女性由于性生活相对活跃，盆腔炎引起的下腹部疼痛可能更易在性生活后诱发；而更年期女性，由于生殖系统生理变化，疼痛表现可能相对不典型，但仍需重视。
疼痛程度因人而异，有的女性可能只是轻微坠胀感，有的则疼痛较为剧烈，严重影响日常生活和工作。
2.阴道分泌物异常
分泌物量增多，质地可能变得黏稠，颜色可呈黄色、黄绿色，有时还会伴有异味。青少年女性由于生殖系统尚未完全发育成熟，阴道分泌物异常可能更容易被忽视，但一旦出现也应及时就医检查。
部分患者还可能出现血性分泌物，尤其是在性交后或月经间期出现血性分泌物时，更要警惕盆腔炎的可能。
3.异常阴道出血
可表现为月经周期延长、月经量增多，或非月经期间的阴道出血。对于有性生活的女性，需要与妊娠相关疾病引起的出血相鉴别。例如，异位妊娠也可能出现阴道出血和腹痛等类似盆腔炎的症状，所以需要进行详细的检查来区分。
老年女性由于体内激素水平变化，阴道出血可能与盆腔炎、子宫内膜病变等多种因素有关，需要全面评估。
4.发热
病情较重时可出现发热，体温可达到38℃以上。儿童患盆腔炎相对少见，但如果发生，也可能出现发热症状，由于儿童体温调节中枢尚未完善，发热表现可能不太典型，需要密切观察。
发热时患者可能伴有寒战、乏力等全身不适症状，影响身体的整体状态。
（二）特殊情况症状
1.盆腔炎性包块形成时
可在下腹部触及包块，伴有压痛。如果包块较大，可能会压迫周围组织，引起相应的压迫症状，如压迫膀胱时可出现尿频、尿急等症状；压迫直肠时可出现里急后重感等。对于育龄期女性，盆腔包块可能会影响生育功能，需要及时处理。
二、盆腔炎的原因
（一）病原体感染
1.常见病原体
主要包括淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等性传播病原体，以及葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌等需氧菌和厌氧菌混合感染。性生活活跃的女性，尤其是年龄在15-25岁的女性，由于性生活相对频繁，更容易通过性接触感染性传播病原体，从而引发盆腔炎。
例如，淋病奈瑟菌感染可通过性传播侵入女性生殖道，引起炎症反应。厌氧菌感染在盆腔炎中也较为常见，厌氧菌感染往往会导致盆腔组织的坏死和脓肿形成等情况。
2.感染途径
沿生殖道黏膜上行蔓延：病原体侵入外阴、阴道后，可沿黏膜面经宫颈、子宫内膜、输卵管黏膜蔓延至卵巢及腹腔。例如，淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等可沿此途径感染。
经淋巴系统蔓延：细菌、病原体等经外阴、阴道、宫颈及宫体创伤处的淋巴管侵入盆腔结缔组织及内生殖器其他部分，是产褥感染、流产后感染及放置宫内节育器后感染的主要传播途径。产后或流产后，女性身体抵抗力下降，此时如果存在宫腔操作等情况，病原体容易经淋巴系统蔓延引起盆腔炎。
经血循环传播：病原体先侵入人体的其他系统，再经血循环感染生殖器，这种情况较为少见，但是结核菌感染往往是通过经血循环传播的。
直接蔓延：腹腔其他脏器感染后，可直接蔓延到内生殖器，如阑尾炎可引起右侧输卵管炎等。
（二）高危因素
1.性生活因素
过早开始性生活、多个性伴侣、性生活不卫生等都增加盆腔炎的发病风险。年轻女性如果过早开始性生活，生殖系统尚未完全发育成熟，局部抵抗力较低，容易受到病原体侵袭；多个性伴侣会增加接触不同病原体的机会，从而增加感染盆腔炎的可能性。
例如，有多个性伴侣的女性，其感染性传播疾病的概率明显高于单一性伴侣的女性，进而引发盆腔炎的风险也相应升高。
2.宫腔操作史
如刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查等宫腔操作，由于手术过程中可能导致生殖道黏膜损伤、出血，从而为病原体入侵创造了条件。尤其是在操作不规范、无菌观念不强的情况下，更易引发感染。
例如，在进行人工流产手术时，如果手术环境不达标，或者手术器械消毒不彻底，就容易导致术后盆腔炎的发生。
3.经期卫生不良
月经期间，女性宫颈口处于开放状态，此时如果不注意卫生，使用不洁的卫生巾、卫生纸，或有性生活等，都容易使病原体侵入生殖道，引起盆腔炎。青少年女性在经期往往对经期卫生的重视程度不够，更容易因为经期卫生不良而患上盆腔炎。
例如，长时间使用不透气的卫生巾，会导致会阴部潮湿，有利于病原体滋生繁殖，增加感染风险。
4.邻近器官炎症直接蔓延
如阑尾炎、腹膜炎等邻近器官的炎症可直接蔓延至盆腔，引起盆腔炎。对于患有阑尾炎的患者，如果没有及时治疗，炎症可能会扩散到盆腔，累及盆腔内的生殖器官。
例如，急性阑尾炎如果穿孔，炎症物质可直接波及盆腔，引发盆腔炎症。
5.盆腔炎症再次发作
盆腔炎所致的盆腔组织破坏、局部防御能力下降，使得患者容易再次感染，导致盆腔炎反复发作。有过盆腔炎病史的女性，在身体抵抗力下降、再次接触病原体等情况下，很容易再次引发盆腔炎，严重影响生活质量和生育功能等。
