慢性肾炎在女性中的表现多样，包括水肿可分眼睑及下肢等且与生活方式、年龄病史相关；血尿有肉眼和镜下之分，与生活方式、年龄病史有关；蛋白尿致尿液泡沫多等，与生活方式、年龄病史相关；高血压与肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活等有关，与生活方式、年龄病史相关；肾功能异常早期无特异表现，进展后有全身症状等，与年龄病史相关，不同情况相互影响需综合考量。
一、水肿
1.表现形式
慢性肾炎患者的水肿可分为眼睑水肿和下肢水肿等。早期可能仅表现为晨起时眼睑轻度水肿，随着病情进展，可出现双下肢凹陷性水肿，严重时可波及全身。这是因为肾小球滤过功能受损，导致水钠潴留，过多的液体在组织间隙积聚。对于女性患者，由于生理结构等因素，水肿的表现可能因个体差异有所不同，但基本病理机制是相似的。
从生活方式角度看，如果患者长期高盐饮食，会加重水钠潴留，使水肿情况更易出现且加重。有慢性肾炎病史的女性，水肿可能在劳累后加重，因为劳累会影响身体的代谢和循环功能，进一步影响肾脏对水钠的调节。
2.与年龄、病史的关系
年轻女性患者如果既往有链球菌感染等诱发肾炎的病史，水肿可能在感染后一段时间逐渐出现。而中老年女性患者，可能合并有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，这些疾病会增加肾脏的负担，使水肿更难控制，且水肿的表现可能与单纯慢性肾炎有所不同，需要综合考虑基础疾病的影响。
二、血尿
1.表现形式
血尿可分为肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿时尿液呈洗肉水样、浓茶色或血色等；镜下血尿则需要通过尿常规检查才能发现，显微镜下可见红细胞增多。慢性肾炎患者出现血尿是由于肾小球基底膜受损，红细胞通过受损的基底膜进入尿液中。女性患者在月经期间，可能会干扰尿常规中血尿的判断，需要注意留取尿液标本的时间，避免月经血污染尿液影响检查结果。
从生活方式方面，剧烈运动可能会导致一过性的血尿加重，对于慢性肾炎患者应避免过度剧烈运动。有慢性肾炎病史的女性，如果在感染、劳累等情况下，血尿可能会增多，因为这些因素会加重肾脏的炎症反应，使肾小球基底膜的损伤进一步加重。
2.与年龄、病史的关系
年轻女性患者如果是因急性肾炎迁延不愈发展为慢性肾炎，血尿可能在病情不稳定时出现反复。中老年女性患者，若合并有其他肾脏相关疾病，如狼疮性肾炎等（女性更易患狼疮性肾炎），血尿的表现可能更为复杂，需要结合自身免疫相关检查来明确病因。
三、蛋白尿
1.表现形式
患者的尿液中可出现泡沫增多，且这些泡沫较长时间不易消散，这是因为尿液中蛋白质含量增加，改变了尿液的表面张力。慢性肾炎时，肾小球的滤过膜通透性增加，大分子蛋白质从尿液中漏出。女性患者在留取24小时尿蛋白定量标本时，要注意正确的留取方法，避免标本污染等影响结果的准确性。
生活方式上，高蛋白饮食会加重肾脏的负担，使蛋白尿增多，所以慢性肾炎患者需要注意饮食中蛋白质的摄入适量。有慢性肾炎病史的女性，如果合并高血压等情况，血压控制不佳会加重蛋白尿，因为高血压会进一步损伤肾小球的血管，影响其滤过功能。
2.与年龄、病史的关系
年轻女性患者如果是原发性慢性肾炎，蛋白尿的程度可能在不同阶段有所变化。中老年女性患者，若有糖尿病等基础疾病发展为糖尿病肾病（女性糖尿病患者也需注意），蛋白尿的表现会与单纯慢性肾炎不同，糖尿病肾病导致的蛋白尿可能有其自身的特点，如早期可能以微量白蛋白尿为主，随着病情进展逐渐发展为大量蛋白尿，需要结合血糖、肾功能等多方面指标进行综合判断。
四、高血压
1.表现形式
慢性肾炎患者常伴有高血压，血压可表现为轻度升高至中度升高不等。患者可能出现头痛、头晕等症状，但也有部分患者无明显自觉症状，仅在测量血压时发现。高血压的发生与慢性肾炎导致的肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活有关，肾脏受损后，排钠和排泄功能减退，水钠潴留，血容量增加，同时肾实质缺血刺激肾素分泌增多，进而引起高血压。女性患者在服用降压药物时，要注意药物可能对月经等生理周期产生的影响，需要在医生指导下选择合适的降压药物。
生活方式中，精神紧张、熬夜等会使血压进一步升高，慢性肾炎患者应保持良好的心态和规律的作息。有慢性肾炎病史的女性，如果血压控制不稳定，会加速肾脏功能的恶化，形成恶性循环，所以需要密切监测血压并积极控制。
2.与年龄、病史的关系
年轻女性患者患慢性肾炎合并高血压时，需要警惕是否有继发性高血压的可能，如肾动脉狭窄等。中老年女性患者，本身随着年龄增长血压有升高的趋势，合并慢性肾炎后，血压控制难度更大，且可能合并其他心血管疾病的风险增加，如冠心病等，需要综合评估心血管和肾脏的情况，制定个体化的治疗方案。
五、肾功能异常相关表现
1.表现形式
早期可能无明显特异性表现，随着病情进展，可出现乏力、疲倦、食欲减退等全身症状。这是因为肾脏功能受损，不能正常排泄代谢废物，体内毒素积聚，影响全身各个系统的功能。女性患者在出现这些全身症状时，可能会误以为是劳累等原因引起而忽视，需要提高对慢性肾炎相关表现的认识。
从年龄和病史角度，年轻女性患者如果慢性肾炎病情进展，可能会较早出现肾功能减退相关表现，而中老年女性患者，由于基础代谢率等因素，对肾功能减退的耐受程度可能相对较低，症状可能更为明显。有慢性肾炎病史较长的女性，肾功能逐渐恶化，可能会出现贫血，这是因为肾脏分泌促红细胞生成素减少，导致红细胞生成减少。同时，还可能出现电解质紊乱，如高钾血症等，严重时可危及生命。
2.与年龄、病史的关系
年轻女性患者如果既往肾炎病情控制不佳，肾功能恶化速度可能相对较快。中老年女性患者，若合并有其他慢性疾病，如慢性阻塞性肺疾病等，会进一步影响身体的氧供和代谢，加重肾功能异常相关表现的程度，需要多学科协作进行治疗和管理。
