原发性肾小球肾炎部分具遗传倾向且与免疫因素相关；继发性肾小球肾炎与感染（细菌、病毒）、自身免疫性疾病（系统性红斑狼疮、类风湿关节炎）、代谢性疾病（糖尿病、高血压）及药物、环境等因素相关，不同情况有不同发病特点及影响因素，需关注各相关因素对肾小球的损伤及做好监测预防等。
一、原发性肾小球肾炎
（一）遗传因素
部分原发性肾小球肾炎具有遗传倾向，例如遗传性肾病如Alport综合征，是由于编码Ⅳ型胶原蛋白的基因发生突变所致，这种突变具有家族遗传性，可在家族中传递，不同性别发病可能存在差异，男性往往病情进展更快，女性相对较轻但也可能逐渐出现肾功能损害，患者的生活方式如是否过度劳累等可能影响病情进展速度，有家族病史的人群需要更密切监测肾功能等指标。
（二）免疫因素
1.自身免疫反应：人体免疫系统错误地将自身肾小球组织当作外来异物进行攻击，导致炎症反应。例如在一些自身免疫性疾病相关的肾小球肾炎中，如系统性红斑狼疮累及肾脏时，机体产生的自身抗体与肾小球内的相应抗原结合形成免疫复合物，沉积在肾小球部位，激活补体系统，引发炎症级联反应，损伤肾小球结构和功能，不同年龄人群均可发病，女性相对更易患系统性红斑狼疮相关肾炎，生活中感染等因素可能诱发自身免疫反应的活跃。
2.免疫细胞异常：T淋巴细胞、B淋巴细胞等免疫细胞功能异常也可导致原发性肾小球肾炎。T细胞的异常活化可能导致免疫调节失衡，B细胞产生过多的致病性抗体等，进而损伤肾小球，不同年龄阶段免疫细胞功能状态不同，儿童免疫系统尚在发育中，相对成人可能免疫调节更易出现紊乱情况，生活方式中良好的作息和适度运动有助于维持免疫细胞正常功能。
二、继发性肾小球肾炎
（一）感染相关
1.细菌感染：
链球菌感染后可引起急性肾小球肾炎，多发生在扁桃体炎等链球菌感染后1-3周，A组β溶血性链球菌感染是常见诱因，不同年龄人群均可感染链球菌，儿童相对更易患扁桃体炎等链球菌感染性疾病，若感染后未及时有效控制，就可能引发肾小球肾炎，生活中注意口腔卫生、及时治疗链球菌感染性疾病很重要。
其他细菌感染如葡萄球菌、肺炎链球菌等感染也可能通过免疫反应引发肾小球肾炎，但相对链球菌感染引发急性肾小球肾炎的情况较少见，不同性别在细菌感染引发肾小球肾炎的概率上无明显特异性差异，病史中如有反复细菌感染未控制的情况需警惕继发肾小球肾炎可能。
2.病毒感染：
乙肝病毒相关肾小球肾炎较为常见，乙肝病毒感染人体后，病毒抗原与相应抗体形成免疫复合物沉积在肾小球，引起炎症损伤，不同年龄均可感染乙肝病毒，女性在一些生活场景中可能因接触等因素感染乙肝病毒的概率与男性无绝对差异，有乙肝病史且出现蛋白尿等肾小球损伤表现时需考虑乙肝病毒相关肾小球肾炎可能，生活中避免与乙肝患者血液等体液过度接触等有助于预防，但已感染乙肝的人群需定期监测肾功能等。
其他病毒如巨细胞病毒、EB病毒等感染也可能与肾小球肾炎的发生相关，但相对少见，不同年龄人群感染病毒后引发肾小球肾炎的机制类似，均是通过免疫复合物形成等免疫机制损伤肾小球。
（二）自身免疫性疾病相关
1.系统性红斑狼疮：
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，好发于育龄期女性，女性发病率明显高于男性，发病机制与自身抗体产生、免疫复合物形成等有关，患者体内产生多种自身抗体，如抗核抗体等，这些抗体攻击包括肾小球在内的多种组织器官，不同年龄阶段的育龄女性需注意自身免疫性疾病的排查，生活中避免紫外线过度照射等可能诱发病情活动的因素，有系统性红斑狼疮病史的患者需严格遵医嘱控制病情，以防累及肾脏导致肾小球肾炎。
2.类风湿关节炎：
类风湿关节炎患者也可能出现肾小球受累情况，虽然相对系统性红斑狼疮相关肾炎发病率低，但同样是通过免疫炎症机制损伤肾小球，不同性别发病无明显绝对差异，类风湿关节炎患者在病情活动期可能更易出现肾小球受累表现，生活中注意关节保暖、适度运动维持关节功能的同时，也需关注肾功能变化，定期检查尿常规等指标。
（三）代谢性疾病相关
1.糖尿病：
糖尿病病程较长的患者易出现糖尿病肾病，属于继发性肾小球肾炎范畴，高血糖状态下，肾小球内高滤过、糖基化终末产物形成等多种因素导致肾小球损伤，随着糖尿病病程延长，发病风险增加，不同年龄糖尿病患者均可发生糖尿病肾病，男性和女性在糖尿病肾病发生概率上无绝对显著差异，但糖尿病患者的生活方式如血糖控制情况、是否合并高血压等对糖尿病肾病的发生发展影响重大，严格控制血糖、血压等是预防糖尿病肾病的关键，已患糖尿病的人群需定期监测尿白蛋白等指标早期发现糖尿病肾病。
2.高血压：
长期高血压可导致高血压肾损害，进而影响肾小球，高血压使得肾小球内高压，引起肾小球结构和功能改变，最终导致肾小球硬化等病变，不同年龄高血压患者均有发生高血压肾损害的可能，男性和女性高血压发病概率在不同年龄段有差异，如中老年男性和女性高血压患病率有所不同，高血压患者的生活方式中规律服药控制血压、保持低盐饮食等对延缓肾小球损伤至关重要，有高血压病史的人群需密切关注肾功能及尿蛋白情况。
（四）其他因素
1.药物因素：某些药物可能引发肾小球肾炎样表现，如抗生素中的青霉素、利福平，非甾体类抗炎药如布洛芬等，不同个体对药物的反应存在差异，有的患者使用相关药物后可能出现过敏反应等免疫相关的肾小球损伤表现，用药时需关注自身症状变化，有药物过敏史或特殊疾病史的人群使用药物更需谨慎，医生在开药时也需充分评估患者情况避免使用可能引发肾小球损伤的药物。
2.环境因素：长期接触某些重金属（如汞、铅等）、有机溶剂等环境污染物可能与肾小球肾炎的发生有关，不同职业人群接触相关环境因素的概率不同，如从事化工行业等接触重金属或有机溶剂风险较高的人群，在工作中需做好防护措施，生活中尽量减少接触污染环境，定期体检监测肾功能等指标，以早期发现可能的肾小球损伤情况。
