基础护理与生活方式调整包括清洁皮肤要选温和洁面产品且适度、避免挤压面部危险三角区痤疮、规律作息保证充足睡眠、健康饮食减少高糖高油辛辣食物摄入；外用药物治疗有维A酸类药物可改善毛囊皮脂腺导管角化等但可能刺激皮肤、过氧苯甲酰能杀灭痤疮丙酸杆菌但对敏感皮肤可能刺激、抗生素类药物适用于炎症性痤疮需防耐药；口服药物治疗需谨慎选择，抗雄激素药物用于女性雄激素高引起的痤疮要考虑年龄生育等情况、异维A酸适用于严重痤疮但不良反应多需严格评估；物理治疗有光动力治疗适用于中重度痤疮、红蓝光治疗适用于轻中度痤疮。
一、基础护理与生活方式调整
1.清洁皮肤
选择温和的洁面产品，每天清洁面部1-2次即可。过度清洁会破坏皮肤的屏障功能，导致皮肤干燥，反而可能加重痤疮。对于油性皮肤的人群，可选择控油但不刺激的洁面产品；干性皮肤的人群则要避免使用清洁力过强的产品。青少年处于生长发育阶段，皮肤油脂分泌可能相对旺盛，更要注意清洁的适度性，选择适合自己肤质的洁面产品。
例如，研究表明，使用合适的洁面产品可以减少皮肤表面的油脂、灰尘等，降低毛孔堵塞的风险，从而在一定程度上改善痤疮状况。
2.避免挤压
千万不要用手挤压痤疮，尤其是面部危险三角区的痤疮。挤压可能导致炎症扩散，引起更严重的感染，甚至留下瘢痕。不同年龄段的人群都要注意这一点，青少年情绪波动较大，可能会忍不住挤压痤疮，家长要给予正确引导，让其了解挤压的危害；成年人群也要注意避免不恰当的挤压行为。
临床中经常可见因挤压痤疮导致感染加重，出现红肿热痛加剧，甚至引发蜂窝织炎等情况的病例。
3.规律作息
保持充足的睡眠，每天保证7-8小时的睡眠时间。熬夜会影响内分泌系统，导致雄激素分泌增加，进而刺激皮脂腺分泌更多油脂，容易诱发或加重痤疮。不同年龄层的人群都需要注意作息规律，青少年正处于身体发育关键期，良好的睡眠对身体和皮肤的健康都至关重要；成年人长期熬夜也会打乱内分泌平衡，增加痤疮发生风险。
有研究发现，作息不规律的人群痤疮发生率明显高于作息规律的人群，充足的睡眠有助于维持内分泌稳定，对皮肤健康有益。
4.健康饮食
减少高糖、高油、辛辣食物的摄入。高糖食物会使血糖迅速升高，导致胰岛素样生长因子-1水平升高，刺激皮脂腺分泌油脂；高油食物会增加皮肤油脂分泌；辛辣食物可能会加重炎症反应。不同性别和年龄的人群都应注意饮食调整，例如女性可能更偏爱甜食，要适当控制；青少年可能喜欢油炸食品等，家长要引导其选择健康的饮食。
多项研究表明，调整饮食结构，减少上述食物的摄入后，部分痤疮患者的症状有所改善。
二、外用药物治疗
1.维A酸类药物
维A酸类药物可以改善毛囊皮脂腺导管角化、溶解微粉刺和粉刺、抗炎等。常见的有维A酸乳膏等。对于轻中度痤疮患者较为适用。但该类药物可能会引起皮肤刺激，如红斑、脱屑等，所以使用时要从小剂量开始，低浓度起始，建立耐受。对于皮肤敏感的人群，包括一些肤质较脆弱的青少年和成年女性，使用时更要谨慎，先在小面积皮肤试用，观察有无不适反应。
临床研究显示，维A酸类药物治疗痤疮有一定的疗效，能有效改善痤疮的炎症和粉刺情况。
2.过氧苯甲酰
过氧苯甲酰具有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎的作用。可缓慢释放新生态氧和苯甲酸，轻度刺激皮肤，引起干燥和脱屑。对于油性皮肤的患者较为合适，能帮助减少皮肤表面的细菌数量。但对于皮肤敏感的人群，可能会引起刺激反应，使用时要注意观察皮肤反应。青少年油性皮肤较多见，使用过氧苯甲酰时要注意遵循正确的使用方法，避免过度刺激皮肤。
研究发现，过氧苯甲酰对痤疮丙酸杆菌有良好的杀灭作用，可作为痤疮治疗的常用外用药物之一。
3.抗生素类药物
如克林霉素凝胶等，适用于炎症性痤疮。其作用机制是抑制痤疮丙酸杆菌的生长。但要注意避免长期使用导致细菌耐药。对于不同年龄的患者，使用抗生素类药物时都要考虑耐药问题，青少年使用时更要谨慎，尽量避免滥用，以免影响后续治疗。
临床中会根据痤疮的炎症程度等情况来选择是否使用抗生素类外用药物，以达到较好的治疗效果。
三、口服药物治疗（需谨慎选择）
1.抗雄激素药物
对于女性雄激素水平较高引起的痤疮，可使用抗雄激素药物，如避孕药等。但使用这类药物需要考虑患者的年龄、生育需求等情况。青少年女性一般不建议首先选择此类药物治疗痤疮，成年女性有避孕需求且符合适应证时可在医生评估后使用。
相关研究表明，抗雄激素药物对部分女性雄激素性痤疮有一定的治疗作用，但要严格掌握适应证和禁忌证。
2.异维A酸
异维A酸适用于严重的结节囊肿性痤疮等。但该药物有较多的不良反应，如皮肤干燥、口唇干燥、肝功能异常等，所以使用前需要进行严格的评估，包括肝肾功能检查等。青少年使用异维A酸要非常谨慎，因为其对生长发育等可能有一定影响，一般不轻易选用，成年患者在医生充分评估风险受益比后才可使用。
异维A酸在严重痤疮治疗中是有效的药物之一，但由于其不良反应较多，使用需严格遵循医嘱。
四、物理治疗
1.光动力治疗
光动力治疗是使用特定波长的光照射，激活光敏剂，产生单线态氧等物质，杀灭痤疮丙酸杆菌，减轻炎症反应。适用于中度至重度痤疮。不同年龄的患者都可以考虑该治疗方法，但要根据患者的具体情况，如皮肤状况、痤疮严重程度等。青少年皮肤修复能力相对较强，但也需要注意治疗后的护理；成年患者则要考虑治疗对生活和工作的影响等因素。
临床研究显示，光动力治疗对痤疮有一定的疗效，能改善痤疮的炎症和皮损情况。
2.红蓝光治疗
红光可以穿过皮肤浅层组织，刺激细胞线粒体产生三磷酸腺苷（ATP），促进细胞新陈代谢；蓝光可以杀灭痤疮丙酸杆菌。红蓝光治疗适用于轻中度痤疮。对于不同年龄的患者都较为适用，青少年皮肤较薄，红蓝光治疗相对较为安全，能在一定程度上改善痤疮症状；成年患者也可选择该治疗方法来辅助改善痤疮。
有研究表明，红蓝光治疗痤疮能有效减轻炎症反应，改善皮肤状况，且不良反应相对较少。
