儿童发育迟缓指生长发育中速度减慢或顺序异常，有体格生长和神经心理发育表现，常见原因有遗传、母体、出生后因素，评估方法包括体格检查、发育评估工具、实验室检查、影像学检查，诊断依据发育指标与正常儿童标准差异，干预措施有康复训练、营养干预、治疗基础疾病，家长要关注儿童发育情况配合治疗训练，儿童要保证睡眠、多户外活动、接受丰富环境刺激促进发育。
儿童发育迟缓是指在生长发育过程中出现速度减慢或顺序异常等现象。在体格生长方面，可能表现为身高、体重低于同年龄、同性别儿童正常标准的多个标准差；在神经心理发育上，可能存在运动发育落后，如大运动（抬头、坐、爬、站、走等）、精细运动（抓握、手指操作等）发育迟缓，还可能出现语言发育迟缓、认知发育落后等情况，比如到了相应年龄不能正常发音、理解语言或进行简单的认知活动等。
儿童发育迟缓的常见原因
遗传因素：某些遗传性疾病可导致发育迟缓，如染色体异常（如21-三体综合征等），患儿除了有特殊面容外，还会伴有明显的生长发育迟缓以及智力低下等表现；基因缺陷也可能影响儿童的正常发育，例如一些单基因遗传病会干扰身体的正常生长发育进程。
母体因素：孕妇在孕期的情况对胎儿发育影响重大。如果孕妇孕期感染风疹、巨细胞病毒等病原体，可能会通过胎盘影响胎儿发育；孕期营养不良，如缺乏蛋白质、维生素、矿物质等营养物质，会导致胎儿在宫内的营养供应不足，影响生长发育；孕妇吸烟、酗酒等不良生活习惯，烟草中的有害物质和酒精都会对胎儿的发育产生不良影响，增加胎儿发育迟缓的风险。
出生后因素：早产或低出生体重儿，由于在母体内发育时间不足，各器官系统发育尚未成熟，出生后需要较长时间追赶生长，且在追赶过程中容易出现发育迟缓；出生后患有某些疾病，如先天性心脏病，会影响身体的血液循环和氧气供应，从而影响全身的生长发育；脑部感染、颅脑损伤等神经系统疾病，会干扰神经心理发育的正常进程，导致运动、认知等方面发育迟缓；长期营养不良、慢性疾病（如慢性肾病、先天性代谢性疾病等）也会阻碍儿童的正常发育。
儿童发育迟缓的评估与诊断
评估方法
体格检查：测量身高、体重、头围等指标，并与相应的生长发育曲线进行对比，了解体格生长情况。同时检查儿童的身体各器官系统的发育状况，如神经系统的反射、肌肉骨骼的发育等。
发育评估工具：使用标准化的发育评估量表，如格里塞尔发育量表、贝利婴儿发育量表等，从大运动、精细运动、语言、认知、个人-社会交往等多个领域对儿童的发育水平进行评估，通过与正常儿童的发育指标对比，判断是否存在发育迟缓以及发育迟缓的程度。
实验室检查：包括染色体检查，以排查染色体异常导致的发育迟缓；进行血液生化检查，如甲状腺功能检查，因为甲状腺功能减退会影响儿童的生长发育和神经心理发育；还可能进行基因检测，对于怀疑有遗传代谢性疾病导致发育迟缓的儿童，基因检测有助于明确病因。
影像学检查：头部影像学检查，如头颅CT、MRI等，可帮助了解脑部结构是否正常，是否存在颅脑畸形、脑损伤等情况，对于诊断由脑部病变引起的发育迟缓有重要意义。
诊断标准：一般根据儿童的年龄、性别、各项发育指标与正常儿童标准的差异程度来诊断。当儿童在一个或多个发育领域的发育水平落后于同年龄儿童2个标准差以上，或落后于正常发育曲线2个百分位以上时，通常可考虑发育迟缓的诊断，但具体诊断需要综合多方面的评估结果来确定。
儿童发育迟缓的干预措施
康复训练
运动训练：针对大运动发育迟缓的儿童，进行针对性的运动训练，如对于抬头困难的婴儿，进行颈部肌肉的按摩、抬头训练等；对于行走困难的儿童，进行步态训练、平衡训练等。对于精细运动发育迟缓的儿童，进行手指操、抓握物品训练、拼图等活动，以促进精细运动的发展。
语言训练：由专业的语言治疗师进行语言训练，根据儿童的语言发育水平，从发音训练、词汇学习、语言理解、表达训练等方面进行。例如，从简单的发音开始，逐步引导儿童学习词汇、句子，进行对话练习等，帮助儿童提高语言能力。
认知训练：通过游戏、认知教具等方式进行认知训练，培养儿童的注意力、观察力、记忆力、思维能力等。例如，使用拼图、积木、图书等教具，设计各种认知游戏，引导儿童进行形状识别、颜色辨别、物体分类、故事理解等活动，促进认知发育。
营养干预：根据儿童的营养状况进行合理的营养补充。如果是营养不良导致的发育迟缓，需要调整饮食结构，保证摄入足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质等营养物质。对于挑食、偏食的儿童，需要纠正其不良饮食习惯，必要时可在医生指导下补充相应的营养制剂，如缺乏维生素D时可补充维生素D制剂以促进钙的吸收和骨骼发育等。
治疗基础疾病：如果儿童发育迟缓是由某些基础疾病引起的，如先天性心脏病需要评估病情后进行相应的治疗（如手术治疗等）；甲状腺功能减退需要使用甲状腺素制剂进行替代治疗，使甲状腺功能恢复正常，从而促进生长发育和神经心理发育；对于脑部感染等疾病，需要进行抗感染等针对性治疗，控制病情后有利于儿童发育的改善。
特殊人群（儿童）发育迟缓的温馨提示
家长方面：家长要密切关注儿童的生长发育情况，定期带儿童进行健康体检和发育评估。一旦发现儿童有发育迟缓的可疑迹象，要及时就医，不要延误诊断和干预的时机。同时，家长要积极配合医生的治疗和康复训练方案，在家中也要按照康复治疗师的指导，坚持对儿童进行康复训练，保持耐心和信心，因为儿童的发育是一个循序渐进的过程，康复训练需要长期坚持才能取得较好的效果。
儿童自身方面：处于生长发育阶段的儿童要保证充足的睡眠，睡眠是身体生长发育和神经修复的重要时期，充足的睡眠有助于儿童的正常发育。同时，要鼓励儿童多进行适当的户外活动，接触阳光，促进维生素D的合成，有利于骨骼发育，并且适当的运动也有助于身体各系统功能的完善和发育。另外，要为儿童提供丰富的环境刺激，通过与儿童进行互动交流、提供多样化的玩具和学习材料等，促进儿童的神经心理发育。
