拉肚子胃痛可能由感染因素（细菌、病毒感染）、饮食因素（不洁、暴饮暴食、食用刺激性食物）、胃肠道疾病（胃炎、肠炎）、其他因素（腹部着凉、精神因素）引起，应采取一般处理（休息、调整饮食、补充水分），并针对不同原因进一步处理，如感染因素需根据情况处理，饮食因素症状严重就医，胃肠道疾病及时就医检查治疗，其他因素采取相应缓解措施。
一、可能的原因
（一）感染因素
1.细菌感染：
常见的如大肠杆菌感染，不洁饮食是主要诱因，年龄较小的儿童由于卫生习惯相对较差，更容易因接触被污染的食物或物品而感染。例如食用了被大肠杆菌污染的变质食物后，细菌在肠道内繁殖，会引起肠道炎症，导致拉肚子、胃痛。成人如果长期处于卫生条件较差的环境中，也可能因摄入被细菌污染的食物或水而发病。
沙门氏菌感染也是常见的引起拉肚子胃痛的细菌感染原因，其传播途径包括食用被沙门氏菌污染的禽肉、蛋类等。不同年龄人群都可能感染，但儿童免疫系统相对较弱，感染后症状可能相对更明显。
2.病毒感染：
轮状病毒感染多见于婴幼儿，是引起婴幼儿腹泻的常见原因之一。轮状病毒通过粪-口途径传播，在秋冬季节高发。感染后主要表现为拉肚子，大便多为水样或蛋花汤样，同时可能伴有胃痛、呕吐等症状。成人感染轮状病毒后症状相对婴幼儿可能较轻，但也会出现拉肚子、胃痛等不适。
诺如病毒感染可发生在任何年龄人群，常引起急性胃肠炎，通过污染的水源、食物等传播。感染后患者会出现突然的拉肚子、胃痛、恶心、呕吐等症状，传播速度较快，在学校、幼儿园等人群密集场所易暴发流行。
（二）饮食因素
1.饮食不洁：
无论是儿童还是成人，食用了被细菌、病毒、寄生虫等污染的食物，都可能导致胃肠道炎症，引发拉肚子、胃痛。例如食用了变质的水果、蔬菜，或未煮熟的海鲜等。儿童可能因为好奇心强，喜欢抓取物品放入口中，若物品被污染，更容易导致饮食不洁而发病。
2.暴饮暴食：
短时间内大量进食，会加重胃肠道的消化负担。无论是儿童还是成人，过度进食后，胃肠道需要消化大量食物，可能引起胃肠功能紊乱，出现拉肚子、胃痛的情况。比如成人在聚餐时暴饮暴食，儿童一次性食用过多零食或正餐食物等。
3.食用刺激性食物：
过食辛辣、油腻、生冷食物等。对于成人来说，长期大量食用辛辣食物，如辣椒等，可能刺激胃黏膜，导致胃黏膜损伤，引起胃痛，同时也可能影响肠道功能，导致拉肚子。儿童如果经常食用生冷食物，如冰淇淋等，也可能刺激胃肠道，引起胃肠道痉挛，出现拉肚子、胃痛。
（三）胃肠道疾病
1.胃炎：
急性胃炎可能由药物刺激（如长期服用非甾体类抗炎药的成人）、应激（如严重创伤、大手术等情况的人群）、酒精刺激等引起。患者会出现胃痛、恶心、呕吐、拉肚子等症状。慢性胃炎则多与幽门螺杆菌感染有关，成人中幽门螺杆菌感染率较高，感染后可导致胃黏膜慢性炎症，出现胃痛、消化不良、拉肚子等症状，儿童也可能感染幽门螺杆菌，但相对成人比例较低。
2.肠炎：
溃疡性结肠炎多见于成人，是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，主要症状包括拉肚子、腹痛（部分患者表现为胃痛相关的腹部不适）、黏液脓血便等。克罗恩病可发生在任何年龄，病变可累及胃肠道各部位，表现为拉肚子、腹痛、腹部包块等，腹痛性质多样，可能类似胃痛的部位不适。
（四）其他因素
1.腹部着凉：
儿童由于体温调节能力相对较弱，腹部着凉后容易引起胃肠道痉挛，导致拉肚子、胃痛。例如儿童夜间踢被子，腹部暴露在寒冷环境中，就可能出现这种情况。成人在空调房内温度过低，腹部保暖不当，也可能出现类似症状。
2.精神因素：
长期精神紧张、焦虑、压力过大等情况，可能影响胃肠道的正常功能。成人中这种情况较为常见，长期的精神压力会导致胃肠功能紊乱，出现拉肚子、胃痛等症状。儿童如果学习压力过大等精神因素影响，也可能出现胃肠道功能失调，导致拉肚子、胃痛，但相对成人比例较低。
二、应对建议
（一）一般处理
1.休息：
无论是儿童还是成人，出现拉肚子胃痛时都需要适当休息，减少活动量，让胃肠道得到充分的休息，有利于胃肠道功能的恢复。儿童应保证充足的睡眠，成人也应避免过度劳累。
2.调整饮食：
暂时给予清淡、易消化的食物，如小米粥、软面条等。对于儿童，避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物，可适当增加米汤、藕粉等食物的摄入。成人也应遵循清淡易消化的饮食原则，避免加重胃肠道负担。
3.补充水分：
拉肚子容易导致身体失水，要及时补充水分。可以饮用淡盐水或口服补液盐，以补充丢失的水分和电解质。儿童要少量多次饮用，防止一次性饮用过多引起呕吐，成人也应持续补充水分，维持水、电解质平衡。
（二）针对不同原因的进一步处理
1.感染因素：
对于细菌感染引起的拉肚子胃痛，如果是轻度感染，在一般处理基础上，成人可密切观察病情变化，儿童则需要更加谨慎处理。如果考虑为严重细菌感染，可能需要就医评估是否需要使用抗生素，但儿童使用抗生素需严格遵循医嘱，避免滥用。对于病毒感染引起的拉肚子胃痛，目前无特效抗病毒药物，主要以对症支持治疗为主，如儿童感染轮状病毒出现严重腹泻、脱水等情况，需及时就医进行补液等治疗。
2.饮食因素：
因饮食不洁引起的情况，若症状较轻，通过调整饮食等一般处理后多可缓解。如果症状严重，如出现频繁呕吐、剧烈腹痛等，需及时就医。对于暴饮暴食引起的拉肚子胃痛，一般通过休息、调整饮食后可逐渐缓解，若长时间不缓解或症状加重，也应就医检查。
3.胃肠道疾病：
对于本身有胃炎、肠炎等胃肠道疾病的患者，出现拉肚子胃痛加重时，成人需及时就医，进行相关检查如胃镜、肠镜等明确病情，根据病情进行相应治疗。儿童有胃肠道疾病时，家长要更加重视，及时带儿童就医，遵循医生的治疗方案，避免病情延误。
4.其他因素：
腹部着凉引起的拉肚子胃痛，儿童可使用暖水袋热敷腹部，但要注意温度，避免烫伤，成人也可通过热敷腹部来缓解胃肠道痉挛。对于精神因素引起的拉肚子胃痛，成人要注意调节情绪，可通过适当的放松方式如冥想、深呼吸等缓解压力，儿童则需要家长营造轻松的生活环境，减少精神压力对胃肠道的影响。
