皮肤红血丝成因多样，包括皮肤血管因素如角质层变薄、血管壁结构和功能异常，外部因素如温度变化、紫外线照射、化妆品刺激，疾病相关因素如玫瑰痤疮、高血压、内分泌失调，个体因素如年龄、性别、生活方式，还有特殊人群情况如儿童、孕妇、老年人各有不同特点及护理注意事项。
一、皮肤血管因素
（一）角质层变薄
皮肤的角质层具有保持水分和抵御外界刺激的作用，当角质层变薄时，皮肤的防御功能减弱，位于真皮层的毛细血管更容易受到外界因素影响而扩张显现，常见于过度去角质、使用含有刺激性成分的护肤品等情况，长期的不当护肤会使皮肤屏障受损，进而导致红血丝出现。
（二）血管壁结构和功能异常
正常情况下血管壁能够维持一定的张力和弹性，当血管壁的结构或功能出现异常时，血管的稳定性降低，容易发生扩张。例如遗传性出血性毛细血管扩张症，这是一种常染色体显性遗传病，患者的血管壁先天性发育异常，导致毛细血管、小动脉和小静脉的管壁变薄，弹性降低，容易扩张形成红血丝；此外，一些疾病如系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病也可能影响血管壁的结构和功能，引发皮肤红血丝表现。
二、外部因素影响
（一）温度变化
1.温度骤冷骤热：当皮肤突然受到寒冷刺激时，血管会收缩以减少热量散失，但随后受到热刺激时，血管又会迅速扩张，长期反复的温度变化会使血管的收缩和扩张功能失调，导致血管持久性扩张，出现红血丝。比如在寒冷的冬天进入温暖的室内，或者在高温环境下快速进入低温环境，都可能对皮肤血管产生影响。
2.高温环境：长期处于高温环境中，如长时间在太阳下暴晒或者处于高温工作环境，高温会使皮肤血管扩张，血流增加，久而久之，血管壁受到持续的压力，弹性下降，容易导致红血丝形成。例如长期户外工作者，由于长时间暴露在阳光下，皮肤受到紫外线和高温的双重影响，红血丝出现的几率相对较高。
（二）紫外线照射
紫外线中的紫外线A（UVA）和紫外线B（UVB）会损伤皮肤的胶原蛋白和弹性纤维，破坏皮肤的屏障功能，同时还会刺激皮肤血管扩张。长期的紫外线照射会使皮肤中的血管内皮细胞受到损伤，导致血管通透性增加，红细胞外渗，从而表现为红血丝。例如经常不注意防晒的人群，尤其是在紫外线强烈的地区生活或活动的人，皮肤更容易出现红血丝问题。
（三）化妆品刺激
某些化妆品中含有酒精、香料、重金属等刺激性成分，长期使用含有这些成分的化妆品会刺激皮肤，导致皮肤炎症反应，使血管扩张，进而出现红血丝。比如一些具有去角质功效但过度使用的化妆品，会破坏角质层，使皮肤变得敏感，容易出现红血丝；含有重金属的彩妆产品长期使用可能会累积性地损伤皮肤血管，引发红血丝。
三、疾病相关因素
（一）玫瑰痤疮
玫瑰痤疮是一种好发于面中部的慢性炎症性皮肤病，其发病机制与遗传、神经血管调节功能异常、微生物感染等多种因素有关。患者的面部会出现红斑、丘疹、脓疱，同时伴有毛细血管扩张，表现为明显的红血丝。在玫瑰痤疮的红斑期，皮肤就会出现持续性的红斑，其中就包含了扩张的毛细血管，随着病情进展，红血丝会更加明显。
（二）高血压
高血压患者由于血压长期处于较高水平，会增加血管的压力，使血管处于扩张状态，当面部的血管受到影响时，就可能出现红血丝。长期高血压如果没有得到良好的控制，会逐渐损害血管的结构和功能，导致皮肤血管的异常扩张，尤其是面部皮肤较薄的部位更容易显现红血丝。
（三）内分泌失调
女性在青春期、月经期、妊娠期等特殊时期，体内的激素水平会发生变化。例如青春期雄激素水平相对升高，可能会影响皮肤附属器的功能，导致皮脂腺分泌增加等情况，同时也可能影响血管的调节功能，引发红血丝；妊娠期女性由于体内激素的大幅波动，也容易出现皮肤血管的变化，表现为面部红血丝增多。
四、个体因素
（一）年龄因素
随着年龄的增长，皮肤的老化逐渐明显，角质层变薄，皮肤的屏障功能下降，血管更容易受到外界因素影响而扩张。老年人的皮肤中胶原蛋白和弹性纤维减少，血管壁的弹性降低，所以老年人相对年轻人更容易出现红血丝问题。例如老年人在皮肤受到轻微刺激时，就可能出现明显的红血丝表现。
（二）性别因素
一般来说，女性相对男性更容易出现红血丝，这与女性的生理特点有关，如女性的皮肤相对较薄，而且女性使用化妆品的频率相对较高，更容易因化妆品刺激等因素引发红血丝；同时女性在特殊生理时期如月经期、妊娠期等激素变化较大，也增加了红血丝出现的几率。
（三）生活方式因素
1.过度护肤：频繁去角质、使用清洁力过强的洗面奶等过度护肤行为会破坏皮肤的角质层，使皮肤屏障受损，从而导致红血丝产生。例如有些人为了追求皮肤的光滑，频繁使用磨砂膏等去角质产品，长期下来皮肤变得敏感，红血丝逐渐显现。
2.吸烟饮酒：吸烟时产生的烟雾中含有多种有害物质，会影响血管的收缩和舒张功能，导致血管痉挛和扩张失调；饮酒会使血管扩张，尤其是面部的血管对酒精较为敏感，长期吸烟饮酒会增加皮肤出现红血丝的风险。例如长期大量吸烟饮酒的人，面部红血丝的发生率明显高于不吸烟不饮酒的人。
五、特殊人群情况
（一）儿童
儿童出现红血丝相对较少见，但也可能因一些特殊情况导致。比如遗传性因素，如果父母一方有遗传性的血管发育异常疾病，儿童有一定的遗传几率；另外，一些儿童可能因不当的护肤，如使用刺激性的儿童护肤品，或者在寒冷环境中没有做好防护，导致皮肤血管受到影响出现红血丝。对于儿童红血丝问题，应尽量避免使用刺激性强的产品，注意保暖，保护皮肤屏障。
（二）孕妇
孕妇在妊娠期由于激素水平变化大，容易出现红血丝。此时要特别注意皮肤护理，避免使用刺激性强的化妆品，选择温和、无刺激的护肤品；同时要注意防晒，避免紫外线进一步损伤皮肤血管；还要保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠和合理的饮食，以维持身体的正常代谢，减轻红血丝的情况。
（三）老年人
老年人出现红血丝时，要更加注重皮肤的保湿和修复。可以使用含有保湿成分的护肤品来增强皮肤的屏障功能；避免长时间暴露在过冷或过热的环境中；如果红血丝情况较为严重，应在医生的指导下进行适当的处理，同时要关注老年人是否有其他基础疾病影响血管情况，如高血压等，积极控制基础疾病对改善红血丝也有帮助。
