双腿水肿是什么原因

来源:民福康

水肿的原因包括心源性、肾源性、肝源性、营养不良性及其他原因。心源性水肿主要由右心衰竭致体循环静脉淤血等引起,受年龄、性别、生活方式、病史影响;肾源性水肿常见于肾脏疾病致“球-管失衡”等,与年龄、性别、生活方式、病史有关;肝源性水肿多见于肝硬化失代偿期,由多种因素致,受年龄、性别、生活方式、病史影响;营养不良性水肿因血浆蛋白减少等,与年龄、性别、生活方式、病史有关;其他原因包括内分泌代谢疾病(如甲状腺功能减退、原发性醛固酮增多症)及静脉回流障碍(如下肢深静脉血栓形成、下肢静脉曲张),分别受不同的年龄、性别、生活方式、病史影响。

一、心源性水肿

1.机制:主要是右心衰竭引起,当右心功能不全时,体循环静脉淤血,有效循环血量减少,肾血流量减少,继发性醛固酮增多引起钠水潴留,同时静脉压增高,使组织液回吸收减少,从而导致水肿。

年龄因素:老年人本身心脏功能可能随年龄衰退,更容易出现心源性水肿,需要密切关注心脏功能变化。

性别因素:一般无明显性别差异,但患有基础心脏疾病的人群中,男性和女性患病风险不同,男性可能因一些特定心脏疾病(如冠心病)的发病风险相对较高而更易出现心源性水肿相关表现。

生活方式:长期高血压、高脂饮食、吸烟、酗酒等不良生活方式会增加心脏负担,提高心源性水肿发生风险,比如长期吸烟可损伤血管内皮,影响心脏血液供应。

病史:有冠心病、风湿性心脏病、心肌病等心脏基础疾病的患者,发生心源性水肿的概率显著升高,如既往有心肌梗死病史的患者,心脏功能受损,更易出现水肿表现。

二、肾源性水肿

1.机制:常见于肾小球肾炎、肾病综合征等肾脏疾病。肾小球滤过率降低,而肾小管重吸收功能基本正常,导致“球-管失衡”,同时大量蛋白尿使血浆蛋白含量降低,血浆胶体渗透压下降,液体从血管内进入组织间隙,引起水肿。

年龄因素:不同年龄段肾脏疾病的发生情况不同,儿童可能因先天性肾脏发育异常等出现肾源性水肿,中老年人群则可能因糖尿病肾病、高血压肾损害等导致肾源性水肿。

性别因素:某些肾脏疾病在性别上有一定差异,如膜性肾病在女性中的发病率相对较高,可能影响肾源性水肿的发生情况。

生活方式:长期高蛋白饮食、过度劳累、滥用肾毒性药物等不良生活方式会加重肾脏负担,增加肾源性水肿风险,比如长期滥用止痛药可能损伤肾脏结构和功能。

病史:有糖尿病、高血压、肾炎等病史的人群,发生肾源性水肿的可能性较大,如糖尿病病史较长的患者,易并发糖尿病肾病,进而出现水肿。

三、肝源性水肿

1.机制:主要见于肝硬化失代偿期,门静脉高压使门静脉系统毛细血管滤过压升高,同时肝功能减退白蛋白合成减少,血浆胶体渗透压降低,淋巴液生成增多,以及醛固酮和抗利尿激素增多等因素共同作用导致水肿。

年龄因素:肝硬化多见于中老年人,但也有因病毒性肝炎等导致的青年肝硬化情况,不同年龄的肝源性水肿表现可能因基础疾病和肝脏功能储备不同而有差异。

性别因素:一般无明显性别差异,但某些病因引起的肝硬化在性别上有特点,如酒精性肝硬化男性相对多见,可能影响肝源性水肿的发生。

生活方式:长期大量饮酒、感染肝炎病毒等不良生活方式是导致肝硬化的重要原因,从而增加肝源性水肿风险,比如长期酗酒会直接损伤肝细胞,引发肝硬化相关病变。

病史:有病毒性肝炎、长期酗酒等病史的人群,发生肝源性水肿的概率较高,如既往有乙肝病史且未规范治疗的患者,易进展为肝硬化,出现水肿表现。

四、营养不良性水肿

1.机制:由于慢性消耗性疾病、长期营养缺乏、蛋白丢失性胃肠病、重度烧伤等导致血浆蛋白减少,血浆胶体渗透压降低,从而引起水肿。

年龄因素:儿童处于生长发育阶段,若营养不良易出现水肿,影响生长发育;老年人因消化吸收功能减退等也易发生营养不良性水肿。

性别因素:一般无明显性别差异,但在一些特殊营养缺乏情况中可能有不同表现,如孕期女性若营养不良,可能影响自身及胎儿健康,出现相关水肿表现。

生活方式:长期节食、偏食、吸收不良等不良生活方式会导致营养摄入不足或吸收障碍,增加营养不良性水肿风险,比如长期节食减肥的人群易出现蛋白等营养物质缺乏,引发水肿。

病史:有胃肠道疾病导致吸收不良、慢性消耗性疾病(如恶性肿瘤)等病史的人群,发生营养不良性水肿的可能性大,如患有恶性肿瘤的患者,因肿瘤消耗及可能的胃肠功能受影响,易出现营养不良相关水肿。

五、其他原因

1.内分泌代谢疾病

甲状腺功能减退:甲状腺素分泌不足,代谢率降低,使体内黏液蛋白沉积,导致水肿,多为非凹陷性水肿,常见于下肢。

年龄因素:各年龄段均可发病,中老年人群相对多见,儿童期发病多与先天性甲状腺功能减退有关。

性别因素:女性发病率相对高于男性。

生活方式:长期缺碘等不良生活方式会增加甲状腺功能减退发生风险,进而可能导致水肿。

病史:有自身免疫性疾病(如桥本甲状腺炎)等病史的人群,易出现甲状腺功能减退相关水肿。

原发性醛固酮增多症:醛固酮分泌增多,导致钠水潴留,引起水肿,常为轻-中度水肿,可累及双腿。

年龄因素:各年龄段均可发病,无明显特定年龄倾向。

性别因素:女性发病率略高于男性。

生活方式:一般与生活方式关系不直接,但基础疾病相关因素可能受生活方式影响。

病史:有肾上腺疾病等病史的人群易患原发性醛固酮增多症,出现水肿表现。

2.静脉回流障碍

下肢深静脉血栓形成:下肢深静脉内形成血栓,阻碍静脉回流,导致下肢水肿,多为单侧,但也有双侧同时发生的情况,伴有疼痛、皮肤温度升高等表现。

年龄因素:中老年人群因血管弹性下降等因素更易发生,长期卧床、术后患者等也是高危人群。

性别因素:一般无明显性别差异,但产后女性因血液高凝状态等因素可能增加发病风险。

生活方式:长期卧床、久坐、下肢活动少等不良生活方式会增加下肢深静脉血栓形成风险,进而导致水肿。

病史:有下肢外伤、手术史、恶性肿瘤等病史的人群,发生下肢深静脉血栓形成及水肿的可能性大。

下肢静脉曲张:下肢静脉瓣膜功能不全,静脉回流受阻,长期可导致下肢水肿,伴有下肢静脉迂曲扩张等表现。

年龄因素:多见于中老年人,长期站立工作的人群发病风险高。

性别因素:女性相对男性更易患下肢静脉曲张,可能与妊娠等因素有关。

生活方式:长期站立、重体力劳动等不良生活方式会加重下肢静脉曲张,导致水肿。

病史:有家族史等情况可能增加发病风险,进而出现水肿。

阅读全文
了解疾病
水肿
水肿是指血管外的组织间隙中有过多的体液积聚,为临床常见症状之一。人体约有5%的体液存留在组织间隙,穿梭于机体各种细胞核毛细血管之间。水肿表现为手指按压皮下组织少的部位(如小腿前侧)时,有明显的凹陷。中医称之为“水气”,亦称为“水肿”。水肿是一个常见的病理过程,其积聚的体液来自血浆,其钠与水的比例与血浆大致相同。习惯上,将过多的体液在体腔中积聚称为积水( hydrops )或积液,如胸腔积水、腹腔积水、心包积水等。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

包皮手术怎么可以消除水肿
徐志强 副主任医师
锦州市中心医院 三甲
包皮手术后短期内出现局部水肿是正常的,只要伤口不感染就不需要太担心。如果包皮水肿比较严重,可以通过适当加压包扎减轻水肿,也可以服用一些抑制水肿的药物,如马素提取物等。同时要注意伤口的护理,保持伤口清洁,这样也可以减轻水肿。如果出现了细菌感染等情况,需要使用抗菌类药物控制感染,如阿莫西林、头孢等,炎症
盆腔炎子宫水肿怎么办?
张秀琼 主任医师
自贡市第三人民医院 三甲
盆腔炎患者出现了子宫水肿的情况,需要及时去医院妇科就诊,遵医嘱静滴抗炎药治疗,治疗期间需要注意观察,看症状是否好转。需要多休息,避免过度劳累。注意饮食合理性,加强营养摄入,少食生冷刺激性食物。对于月经不调、月经量过少的女性,应该积极配合活血的中药调理,改善积血的情况。平时还需要注意个人卫生,养成良好
眼袋水肿是什么原因?
王川颖 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
可导致眼袋水肿的原因较多,但较为常见的多为长期熬夜、过度用眼。如患者存在上述情况,则通常其眼球在疲劳时可出现严重的干涩,且泪液一般也难以持续分泌,故眼睑及眼球等处的血管可持续应激形成扩张且血液流动也可减缓,故组织液可持续渗出并导致眼睑水肿。另外,如患者患有过敏、肾盂肾炎、肾小管硬化、贫血等疾病,则也
上火怎么去水泡?
汪治国 副主任医师
咸宁市中心医院 三甲
如果是因为上火引起的水泡,主要是由于细菌或者是病毒感染引起的,如果是细菌感染引起的,需要服用抗生素来治疗,如果是病毒感染引起的水泡,需要进行抗病毒的治疗,平时饮食上注意不能吃上火的食物,也不要吃辛辣刺激性的食物,多吃蔬菜和水果,可以用金银花或者是菊花茶泡水喝,能起到滋阴清热的作用,保持规律的作息习惯
小儿做完包皮垢需要怎么处理?
徐志强 副主任医师
锦州市中心医院 三甲
小儿做完包皮垢后,应将包皮翻开并使用清水冲洗包皮和龟头,然后在包皮和龟头上面外涂消炎的软膏,之后将包皮翻回去包住龟头。翻包皮过程中可能会有疼痛的现象,应轻柔缓慢,循序渐进,时间长就会适应,必须通过这种方法防止包皮垢再次滋生或包皮出现二次黏连的现象。
甲减对女性的危害有哪些?
张英泽 副主任医师
保定市第一中医院 三甲
甲减是甲状腺激素不足引起的疾病,患者常会出现畏寒乏力、反应、心率减慢、食欲减退等症状。对于女性,甲减会导致月经紊乱或者月经过多,甚至会导致出现不孕的现象。此外,甲减还会导致女性出现体重增加、头发稀疏、皮肤干燥、便秘等症状。如果是已经怀孕的女性,甲减会导致宝宝智力下降,甚至会出现流产、死胎的情况。如果
包皮手术拆线后系带水肿怎么办?
李韬 副主任医师
十堰市人民医院 三甲
手术后包皮水肿,通常考虑是术后局部血液循环不畅,或者考虑是局部纱布包扎较紧导致。可以使阴茎贴近下腹壁,有利于血液回流,并且纱布注意松紧度合适,一般术后一个月左右会恢复正常,如果术后一个月还水肿,考虑是局部增厚导致,可以服用药物治疗。
甲亢水肿厉害怎么办?
张英泽 副主任医师
保定市第一中医院 三甲
甲亢水肿厉害应该采用药物治疗。甲亢会水肿是由于甲状腺功能异常导致的代谢障碍性疾病。临床上常用甲状腺片或左甲状腺素钠进行治疗,也可以采用中药进行治疗,选择活血化瘀的药物。甲亢水肿的患者要注意保持蛋白质,宜进食高蛋白,高热量,高维生素的食物,如新鲜的蔬菜水果、豆制品、牛奶、红薯等。此外严禁食用海带紫菜等
心源性水肿怎么治疗?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
心源性水肿的患者可以在医生的指导下使用氢氯噻嗪、氨苯喋啶、阿米洛利等利尿剂,促进潴留在细胞外液中的钠、水排出体外;或是使用多巴胺、多巴酚丁胺、洋地黄等正性肌力药物,增强心肌收缩力,提高心排血量,恢复有效循环血量,从而缓解水肿的情况。患者平时需注意保护皮肤,避免用力按压或是摩擦水肿部位,保持皮肤的清洁
水肿是什么样子?
黄凤飞 主治医师
高州市人民医院 三甲
水肿主要是看病情的严重性,轻度水肿只发生在眼睑或者是脚脖这一块,只要手指按压后组织就会出现轻微凹陷,但是恢复的很快。有时会出现早期水肿,体重增加很快没有水肿的迹象。中度可引起全身松散组织明显水肿,手指受压后,可出现明显或深层组织凹陷恢复缓慢全身会出现严重水肿身体下垂部分的皮肤紧张而有光泽。甚至可能有
水肿和脑积水一样吗
张欣 主治医师
北京朝阳急诊抢救中心 三级
脑水肿和脑积水不一样。脑水肿是各种原因导致脑组织水分增加,从而导致脑容量增加。脑积水是因为各种原因导致脑积液循环通路出现障碍或是脑积液吸收受到影响,导致脑室系统扩张,从而形成脑积水。但脑水肿和脑积水可能都会产生颅内压增高情况,从临床上有时难以区分,要靠影像学辅助诊断。
糖尿病视网膜病变黄斑水肿怎么办呢
顾操 主治医师
海军军医大学第一附属医院 三甲
糖尿病视网膜病变黄斑水肿是引起糖尿病视网膜病变视力下降的首位原因,目前唯一有效,而且损伤也相对比较小的治疗方式是抗VGF的治疗。以前在没有抗VGF药物时代,还可以联合格栅样光凝治疗或是微脉冲激光治疗,但是其没有抗VGF药物治疗的效果好。但是抗VGF治疗的效果也并不确切,每个病人对药物的反应是不一样的,部分患者治疗后只需要打几针,效果就非常
水肿型肥胖怎么减肥
高珊 主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
一般没有水肿型肥胖,肥胖在中医上分为脾虚肝肾阴虚,西医上的肥胖原因有很多,有生理性因素和病理性因素。患者需要取医院做详细检查,明确肥胖的原因,然后针对病因进行治疗。水肿型肥胖的患者平时应合理饮水,还要适当多做一些体育运动,提高机体的代谢能力。
脚为什么会水肿
钟声 副主任医师
海城市正骨医院 三甲
导致脚水肿的原因主要有以下几点:第一、患者下肢血液循环不畅,尤其是久坐办公室人群或者长期站立的人群,可能出现下肢血栓的情况,促使下肢血液循环受到严重的障碍,从而引起脚部水肿。第二、患者心脏功能不全易导致脚部出现水肿症状。第三、患者存在肝肾疾病,如肝硬化、肾功能下降,易导致患者脚水肿。
孕期水肿如何缓解
王芳 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
孕期水肿需要根据水肿轻重程度以及所伴发症状,选择缓解治疗方式。如果只是轻度水肿,建议注意低盐、低脂饮食,可以适当地多吃蔬菜以及有利于利尿作用的水果。在休息时,可以把脚平放在沙发上,或者有时间可以多躺着休息,有利于血液回流,减轻水肿。如果水肿程度比较重,并伴有血压升高,可以适当服用降压药。
胆囊壁水肿是怎么回事
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
胆囊壁水肿,提示患者可能存在胆囊炎的情况。由于各种原因导致胆囊管梗阻、胆汁排泄不通畅或者是细菌感染,都可以诱发胆囊炎的发作,可以分为慢性胆囊炎和急性胆囊炎。发病过程中患者可以出现右上腹的疼痛,可以伴有恶心、呕吐、消化不良、腹胀、发热等表现。严重者还会出现黄疸、腹膜炎等情况。在患者就医检查确诊病情后,对于轻症者可以进行药物保守治疗,对于症状
免费咨询