胃病是胃相关疾病统称，包含多种类型及特点，发病与幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯等多种因素相关，诊断有胃镜等方法，可通过保持良好习惯等预防，不同人群如儿童、女性、老年人患胃病各有特点及注意事项。
常见胃病的类型及特点
胃炎
急性胃炎：多由应激、药物、酒精、创伤等因素引起。起病较急，患者可能出现上腹部不适、疼痛、恶心、呕吐等症状，严重时可伴有出血。例如，因大量饮酒导致的急性胃炎，酒精刺激胃黏膜，引起胃黏膜的急性炎症反应。
慢性胃炎：常与幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯、自身免疫等因素有关。病情迁延，症状缺乏特异性，多数患者有上腹部隐痛、腹胀、食欲不振、嗳气等表现，部分患者可能没有明显症状，在胃镜检查时才被发现。幽门螺杆菌感染是慢性胃炎最常见的病因之一，约半数以上的慢性胃炎患者存在幽门螺杆菌感染。
胃溃疡：主要是由于胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化而形成的慢性溃疡。典型症状为周期性发作的上腹部疼痛，疼痛具有节律性，多在进食后一段时间出现，如餐后半小时到一小时左右，随后缓解，下次进食后再复发。胃溃疡的发生与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药等因素密切相关。
胃息肉：是胃黏膜表面突出的赘生物，多为良性。较小的胃息肉通常无明显症状，较大的息肉可能引起消化不良、腹痛、呕血、黑便等症状。胃息肉的形成可能与慢性炎症刺激、遗传等因素有关。
胃癌：是发生在胃的恶性肿瘤。早期胃癌症状不典型，可能仅有上腹部不适、隐痛、嗳气、食欲减退等非特异性症状，容易被忽视。随着病情进展，可出现体重减轻、贫血、呕血、黑便、腹部肿块等症状。胃癌的发生与多种因素相关，如幽门螺杆菌感染、遗传易感性、长期食用腌制食品、吸烟、酗酒等。
胃病的发病原因
幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌是一种螺旋形、微需氧的细菌，它能在胃内酸性环境中生存，通过其产生的尿素酶分解尿素产生氨，中和胃酸，破坏胃黏膜的保护屏障，从而引发胃炎、胃溃疡甚至胃癌等疾病。
不良饮食习惯
饮食不规律：长期不吃早餐、暴饮暴食、进食时间无规律等，会打乱胃的正常消化节律，影响胃黏膜的修复和再生，增加胃病发生风险。例如，长期不吃早餐，胃内没有食物中和胃酸，胃酸对胃黏膜的刺激持续存在，容易引发胃炎、胃溃疡等。
偏好刺激性食物：长期大量食用辛辣、过冷、过热、过酸等刺激性食物，会直接损伤胃黏膜，导致胃黏膜充血、水肿、糜烂等，进而引发各种胃病。比如，经常吃辣椒的人，辣椒素会刺激胃黏膜，使胃黏膜分泌过多的胃酸，长期下去易引发胃炎。
药物因素：长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬等）、糖皮质激素等药物，这些药物可能会抑制胃黏膜前列腺素的合成，削弱胃黏膜的保护作用，导致胃黏膜损伤，引发胃炎、胃溃疡等。
遗传因素：某些胃病具有遗传易感性，如部分胃癌患者有家族聚集现象，遗传因素可能使个体对胃病的易感性增加。
其他因素：长期精神紧张、压力过大，会通过神经内分泌系统影响胃的正常功能，导致胃酸分泌失调，胃肠蠕动紊乱，增加胃病发生的可能性。另外，年龄也是一个因素，随着年龄增长，胃黏膜的防御和修复功能逐渐减弱，老年人患胃病的几率相对较高。
胃病的诊断方法
胃镜检查：是诊断胃病最常用且重要的方法。通过胃镜可以直接观察胃黏膜的形态、色泽、有无溃疡、息肉、肿瘤等病变，并可以在直视下取组织进行病理活检，明确病变的性质，是诊断胃癌等疾病的金标准。例如，怀疑胃溃疡时，胃镜下可以清晰看到溃疡的部位、大小、形态等，并可取组织进行病理检查，判断溃疡是良性还是恶性。
幽门螺杆菌检测：常用的方法有尿素呼气试验、胃镜下取组织快速尿素酶试验等。尿素呼气试验无创、简便，患者口服含有被标记的尿素的试剂后，通过检测呼出气体中标记物的含量来判断是否存在幽门螺杆菌感染。胃镜下取组织快速尿素酶试验则是在胃镜检查时取胃黏膜组织进行检测，准确性较高。
影像学检查：如上消化道钡餐造影，让患者口服钡剂，然后通过X线检查观察食管、胃、十二指肠的形态、蠕动情况等，对于发现较大的病变有一定帮助，但对于微小病变的诊断不如胃镜准确。CT检查可以了解胃壁的厚度、周围组织器官的情况等，有助于判断胃癌是否有周围组织侵犯及转移等。
胃病的预防措施
保持良好的饮食习惯
规律饮食，定时定量进餐，保证早餐吃好、午餐吃饱、晚餐吃少，避免过度饥饿或过饱。
选择健康的食物，多吃蔬菜水果、富含蛋白质的食物（如瘦肉、鱼类、豆类等），减少辛辣、油腻、腌制、烟熏等刺激性食物的摄入，避免长期大量饮酒和吸烟。
注意饮食卫生：避免食用被细菌、病毒等污染的食物和水，不吃变质食物，餐具要定期消毒，防止幽门螺杆菌等病原体的感染。
缓解精神压力：保持心情舒畅，通过适当的方式缓解压力，如运动、听音乐、旅游等。长期精神紧张的人群可以尝试冥想、瑜伽等放松身心的活动，维持良好的神经内分泌状态，有利于胃的正常功能。
定期体检：尤其是有胃病家族史、长期不良生活习惯的人群，应定期进行胃镜、幽门螺杆菌检测等相关检查，以便早期发现病变，早期治疗。
合理用药：避免不必要地长期服用可能损伤胃黏膜的药物，如必须服用，可在医生指导下同时采取保护胃黏膜的措施，如配合使用胃黏膜保护剂等。
不同人群胃病的特点及注意事项
儿童
儿童胃病相对较少见，但也可发生。常见原因包括饮食不规律、食用不洁食物、感染幽门螺杆菌等。儿童患胃病时症状可能不典型，可能表现为腹痛、呕吐、食欲不振、生长发育迟缓等。对于儿童胃病，要注意培养良好的饮食习惯，教育儿童不吃零食、不挑食、按时进餐。如果怀疑儿童有胃病，应及时就医，避免自行给儿童服用可能损伤胃黏膜的药物，如非甾体抗炎药等，确诊后根据病情进行相应治疗。
女性
女性患胃病的情况与男性无明显差异，但在一些特殊时期需注意。比如，女性在生理期时，体内激素水平变化可能会影响胃肠道功能，部分女性可能出现胃部不适症状加重的情况。怀孕期女性由于激素变化和子宫增大对胃部的压迫，也容易出现恶心、呕吐、消化不良等胃部不适，应注意饮食调节，少量多餐，避免食用易引起胃肠不适的食物。
老年人
老年人胃黏膜萎缩、胃酸分泌减少、胃肠蠕动减慢，患胃病的几率较高。老年人患胃病时症状往往不典型，可能仅表现为乏力、食欲不振、体重减轻等非特异性症状，容易被忽视或误诊。老年人要特别注意饮食清淡、易消化，避免食用过硬、过冷、过热的食物，定期进行体检，及时发现和治疗胃部疾病。同时，老年人用药要谨慎，避免多种药物联合使用增加对胃黏膜的刺激风险。
