中度慢性浅表性胃炎有活动指胃黏膜炎症活跃，受年龄、性别、生活方式、病史等多因素影响，可通过胃镜及幽门螺杆菌检测诊断，治疗需调整生活方式、针对病因，儿童和老年患者有各自注意事项，要综合多方面因素管理治疗以减轻炎症活动、促进胃黏膜修复。
一、中度慢性浅表性胃炎有活动的含义
中度慢性浅表性胃炎有活动通常意味着在胃黏膜的炎症状态下，存在着活跃的炎症反应。慢性浅表性胃炎是胃黏膜呈慢性浅表性炎症的疾病，而有活动表示炎症处于较活跃的阶段，此时胃黏膜可能有较多的炎性细胞浸润等表现。
（一）年龄因素影响
儿童时期如果发生中度慢性浅表性胃炎有活动，可能与幽门螺杆菌感染、饮食不规律等因素有关。儿童的消化系统发育尚不完善，不良的饮食习惯如过多食用辛辣、油腻、刺激性食物等更易诱发炎症活动。而且儿童的免疫系统相对较弱，感染相关病菌后炎症反应可能相对更活跃一些。
老年人出现中度慢性浅表性胃炎有活动时，多与胃黏膜的退行性变、幽门螺杆菌感染持续存在以及一些基础疾病等相关。老年人胃肠功能本身逐渐减退，胃黏膜的自我修复能力下降，炎症更容易处于活动状态。
（二）性别方面的影响
一般来说，性别本身对中度慢性浅表性胃炎有活动的直接影响不大，但在一些诱因方面可能存在差异。例如，女性在特殊生理期如孕期、经期等，激素水平变化可能会对胃黏膜的状态产生一定影响，不过这并非是导致胃炎有活动的根本原因，根本原因还是在于幽门螺杆菌感染、饮食、药物等因素。
（三）生活方式因素
1.饮食方面
长期高盐饮食、过度饮酒、经常进食烟熏、腌制食物等不良饮食习惯是导致中度慢性浅表性胃炎有活动的重要生活方式因素。高盐饮食会损伤胃黏膜的屏障功能，酒精会直接刺激胃黏膜，使其充血、水肿，加重炎症活动；烟熏、腌制食物中含有较多的亚硝酸盐等有害物质，长期摄入会对胃黏膜造成持续的损伤，促使炎症处于活动状态。
对于儿童来说，过多食用零食、碳酸饮料等也会影响胃黏膜健康，增加胃炎有活动的风险。儿童可能更偏爱这类不健康的零食，长期如此破坏胃内环境，引发炎症活跃。
2.吸烟因素
吸烟产生的尼古丁等成分会影响胃黏膜的血液循环，削弱胃黏膜的防御机制，对于已经患有中度慢性浅表性胃炎有活动的患者，吸烟会加重炎症的活动程度，影响胃黏膜的修复。无论是成年人还是儿童（虽然儿童吸烟较少，但二手烟也会对其胃黏膜产生不良影响），被动或主动吸烟都不利于胃炎的康复。
（四）病史因素
若患者既往有幽门螺杆菌感染病史，且未规范治疗，幽门螺杆菌持续存在会不断刺激胃黏膜，使得中度慢性浅表性胃炎容易处于活动状态。因为幽门螺杆菌产生的尿素酶等物质会损伤胃黏膜，引发持续的炎症反应。
有过长期服用非甾体类抗炎药物病史的患者，这类药物会抑制胃黏膜前列腺素的合成，破坏胃黏膜的保护屏障，从而导致中度慢性浅表性胃炎有活动。老年人如果有长期服用此类药物治疗其他疾病的情况，就更需要关注胃黏膜的状态，因为炎症活动的风险相对较高。
二、中度慢性浅表性胃炎有活动的诊断依据
（一）胃镜检查
通过胃镜可以直接观察胃黏膜的情况，能看到胃黏膜呈红白相间，以红为主，可见散在的糜烂、充血、水肿等表现，并且可以取组织进行病理检查，病理检查下可见较多的炎性细胞浸润等活动期的病理改变，从而明确中度慢性浅表性胃炎有活动。
（二）幽门螺杆菌检测
1.尿素呼气试验：通过检测患者呼出气体中尿素的含量来判断是否有幽门螺杆菌感染，因为幽门螺杆菌能产生尿素酶分解尿素，若结果阳性，提示有幽门螺杆菌感染，而幽门螺杆菌感染是导致胃炎有活动的常见原因之一。
2.胃镜下组织活检快速尿素酶试验：在胃镜检查取组织时同时进行快速尿素酶试验，若结果阳性，也提示有幽门螺杆菌感染，有助于明确胃炎有活动与幽门螺杆菌感染的关系。
三、中度慢性浅表性胃炎有活动的治疗原则（非药物干预为主优先考虑）
（一）调整生活方式
1.饮食调整
对于所有患者，无论年龄、性别，都需要制定健康的饮食计划。建议进食清淡、易消化的食物，如米粥、面条、软米饭等。增加蔬菜水果的摄入，保证维生素等营养物质的充足供应。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品、咖啡、浓茶等。儿童患者要养成良好的饮食习惯，定时定量进食，避免食用零食和碳酸饮料等。
2.戒烟限酒
患者必须戒烟，同时限制饮酒量甚至戒酒。对于老年人，如果有饮酒习惯，应严格控制饮酒量，最好戒酒；儿童要避免接触二手烟，营造无烟的生活环境。
（二）针对病因治疗
1.幽门螺杆菌感染的处理
如果检测发现有幽门螺杆菌感染，对于适合的患者（排除一些禁忌证后），通常会采用联合用药方案来根除幽门螺杆菌，但具体的药物使用需遵循规范的诊疗指南，不过非药物干预中首先要考虑通过上述生活方式调整等基础措施配合后续可能的药物治疗来消除幽门螺杆菌，从而缓解胃炎的活动状态。例如，对于儿童患者，若幽门螺杆菌感染导致中度慢性浅表性胃炎有活动，在满足治疗指征时会谨慎选择合适的药物进行根除治疗，但会优先考虑对儿童相对安全的药物组合，且以减少药物对儿童身体的不良影响为前提。
四、特殊人群的注意事项
（一）儿童患者
1.饮食方面
要严格控制儿童的饮食，保证其摄入营养均衡且易消化的食物，避免食用可能刺激胃黏膜的食物。家长应引导儿童养成良好的饮食习惯，定时进餐，控制零食的摄入。例如，可以给儿童准备小米粥、软嫩的蔬菜泥、水果泥等食物，既保证营养又不会加重胃的负担。
2.用药方面
儿童患中度慢性浅表性胃炎有活动时，应避免使用对胃黏膜刺激较大的药物，如必须使用某些药物，需在医生的严格指导下进行，并且要密切观察用药后的反应，因为儿童的肝肾功能发育不完善，药物代谢能力较弱，药物不良反应发生的风险相对较高。
（二）老年患者
1.基础疾病管理
老年患者往往合并有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，在治疗中度慢性浅表性胃炎有活动时，要充分考虑到基础疾病对药物治疗的影响以及胃炎活动对基础疾病的可能影响。例如，在使用可能影响血糖、血压的药物时要更加谨慎，需要密切监测相关指标。
2.胃黏膜保护
老年人胃黏膜自我修复能力差，要更加注重通过饮食等非药物方式来保护胃黏膜，同时在医生的评估下合理选择胃黏膜保护剂等药物，以促进胃黏膜的修复，缓解炎症活动状态。
总之，中度慢性浅表性胃炎有活动需要综合考虑年龄、性别、生活方式、病史等多方面因素，通过调整生活方式、针对病因等多方面措施来进行管理和治疗，以减轻炎症活动，促进胃黏膜的修复。
