十二指肠球部溃疡患者需遵循饮食原则,规律进餐、选择易消化食物、控制刺激性食物摄入;合理摄入碳水化合物、蛋白质、脂肪及维生素矿物质;不同特殊人群如儿童、老年、女性患者有各自饮食注意事项,儿童饮食要精细均衡少量多次,老年要更易消化且兼顾其他慢病饮食限制,女性要关注特殊时期及避免过度节食。
一、饮食原则
1.规律进餐
对于十二指肠球部溃疡患者,应保持规律的进餐时间,每日可分为3-5餐,避免过饥或过饱。定时进餐有助于维持胃酸分泌的节律,减少胃酸对溃疡面的刺激。例如,早餐可在7-8点,上午10点左右可加一次小餐,午餐12-13点,下午3点左右加小餐,晚餐18-19点,这样能使胃酸分泌相对平稳。
儿童患者更需注意规律进餐,因为儿童的消化系统发育尚不完善,规律进餐有助于其消化功能的正常调节。比如学龄前儿童,可每隔3-4小时进食一次,保证能量供应的同时减轻胃肠负担。
2.选择易消化的食物
主食可选择软米饭、面条、馒头等。以软米饭为例,其经过充分蒸煮后质地柔软,容易被胃肠道消化吸收,不会给溃疡的胃肠带来过多消化负担。面条也是不错的选择,如清汤面,避免添加过多辛辣调料。对于患有十二指肠球部溃疡的老年人,面条是较为理想的主食,因为其易于咀嚼和消化。
蛋白质类食物可选择富含优质蛋白且易消化的,如鱼肉、鸡肉、豆腐等。鱼肉中的蛋白质分子较小,容易被人体吸收利用,例如清蒸鲈鱼,做法简单,保留了鱼肉的营养成分且易于消化。鸡肉可做成鸡肉粥,将鸡肉炖煮至软烂后与大米一起熬粥,既保证了蛋白质摄入,又利于消化。儿童患者可适当增加鸡蛋的摄入,如鸡蛋羹,鸡蛋富含优质蛋白,且经过蒸制后质地细腻,适合儿童消化。
蔬菜应选择嫩叶菜,如菠菜、白菜、南瓜等,烹饪方式以蒸煮、清炒为宜。南瓜蒸熟后口感软糯,富含膳食纤维,能促进肠道蠕动,且对胃肠刺激小。清炒白菜可保留其营养成分,如白菜富含维生素C等营养物质,清炒的做法能最大程度保留营养且易于消化。对于患有十二指肠球部溃疡的女性患者,可多摄入这类蔬菜以补充维生素等营养。
3.控制刺激性食物摄入
应避免食用辛辣食物,如辣椒、花椒、芥末等。辛辣食物会刺激胃黏膜,导致胃酸分泌增加,从而加重十二指肠球部溃疡的症状。例如,患有十二指肠球部溃疡的青壮年患者,若食用过多辣椒,可能会出现腹痛、反酸等症状加重的情况。
减少咖啡和浓茶的饮用。咖啡中的咖啡因和浓茶中的茶碱都能刺激胃酸分泌,不利于溃疡的愈合。对于有长期喝咖啡或浓茶习惯的患者,应逐渐减少摄入量,如从每天一杯减至每周一杯。儿童患者应绝对避免接触咖啡和浓茶,因为其对儿童尚未发育成熟的胃肠刺激更大。
避免食用过冷或过热的食物。过冷的食物会刺激胃肠道血管收缩,影响消化功能;过热的食物会烫伤胃肠道黏膜,加重溃疡损伤。例如,冬季患有十二指肠球部溃疡的老年患者,应避免食用刚从冰箱取出的冷饮,夏季也不宜食用过烫的食物,如刚出锅的热汤面等。
二、营养物质的合理摄入
1.碳水化合物
碳水化合物是提供能量的主要来源,上述提到的主食如米饭、面条等都是碳水化合物的良好来源。对于十二指肠球部溃疡患者,应保证碳水化合物的合理摄入,以维持身体的基本能量需求。一般来说,成年患者每天碳水化合物的摄入量可占总热量的50%-60%。儿童患者则根据年龄和体重来调整,年龄较小的儿童每天碳水化合物摄入量约占总热量的55%-65%,随着年龄增长逐渐向成人比例靠近,但要注意避免过度摄入导致体重增加,加重胃肠负担。
2.蛋白质
优质蛋白质有助于修复受损的胃肠黏膜。如前面所述的鱼肉、鸡肉、豆腐等,应保证每天适量摄入。一般成年患者每天蛋白质摄入量可控制在每公斤体重1-1.5克。例如,一个60公斤的成年患者,每天蛋白质摄入量约60-90克。儿童患者则根据年龄和生长发育需求调整,学龄前儿童每天每公斤体重蛋白质摄入量约1.2-1.5克,学龄儿童约1-1.2克,保证在满足生长发育的同时不加重胃肠负担。
3.脂肪
脂肪的摄入应适量,选择易消化的脂肪来源,如橄榄油、鱼油等。过多的脂肪摄入会延缓胃的排空,加重胃肠消化负担。成年患者每天脂肪摄入量应占总热量的20%-30%。对于患有十二指肠球部溃疡的女性患者,要注意脂肪摄入的量和来源,避免过多摄入动物脂肪,可多选择植物性脂肪。儿童患者的脂肪摄入需根据年龄调整,年龄较小的儿童脂肪摄入量占总热量的30%-35%,随着年龄增长逐渐降低至25%-30%,且要选择健康的脂肪来源,如在儿童的辅食中可适量添加富含不饱和脂肪酸的核桃油等。
4.维生素与矿物质
维生素C、维生素B族等对胃肠黏膜的修复有帮助。富含维生素C的食物有柑橘、草莓、猕猴桃等,维生素B族丰富的食物有全麦面包、燕麦、瘦肉等。矿物质如锌等对溃疡的愈合也有一定作用,富含锌的食物有牡蛎、瘦肉、坚果等。对于十二指肠球部溃疡患者,应保证各类维生素和矿物质的充足摄入。例如,每天可摄入一定量的柑橘类水果来补充维生素C,通过食用全麦面包来获取维生素B族。儿童患者同样需要保证这些营养物质的摄入以促进身体的正常生长发育和溃疡的修复,如在儿童的饮食中添加富含锌的坚果(但要注意避免儿童误吞窒息)等。
三、特殊人群饮食注意事项
1.儿童患者
儿童十二指肠球部溃疡患者的饮食需格外精细。首先,食物的质地要更柔软,如将米饭煮得更软烂,蔬菜切成细丝或小块。其次,要保证营养均衡且全面,因为儿童处于生长发育阶段,营养缺乏会影响其生长。例如,儿童患者不能食用成人的辛辣、油腻等刺激性食物,可多给予牛奶、鸡蛋、果蔬泥等食物。同时,要注意控制进食量,少量多次进食,符合儿童的消化特点。
2.老年患者
老年十二指肠球部溃疡患者胃肠功能相对较弱,消化能力下降。饮食上应更加注重易消化,如将食物做得更碎、更软。主食可选择稠粥、软面条等。蛋白质的摄入可选择鸡蛋羹、鱼肉泥等形式。此外,老年患者可能伴有其他慢性疾病,如高血压、糖尿病等,若合并这些疾病,还需注意饮食的额外限制,如糖尿病老年患者要控制碳水化合物的摄入量,遵循糖尿病饮食原则,选择低升糖指数的食物。
3.女性患者
女性十二指肠球部溃疡患者在饮食上除了遵循一般原则外,要关注自身的特殊生理时期,如月经期。在月经期可能会有身体不适,饮食上可适当增加温热、易消化的食物,如热的小米粥,小米粥有健脾和胃的作用,能缓解经期可能出现的胃肠不适。同时,女性患者要注意保持良好的饮食习惯,避免因为减肥等原因过度节食,导致胃肠功能紊乱,加重十二指肠球部溃疡的病情。



