肾病分为慢性肾脏病分期（CKD分期）和急性肾损伤分期（AKI分期）。CKD1期eGFR≥90ml/（min·1.73m2）伴肾脏损伤证据；2期eGFR在60-89ml/（min·1.73m2）伴肾脏损伤证据；3期分为3a期（eGFR45-59ml/（min·1.73m2）和3b期（eGFR30-44ml/（min·1.73m2），滤过功能中度下降，有相关症状；4期eGFR在15-29ml/（min·1.73m2），滤过功能严重下降，有明显症状；5期eGFR＜15ml/（min·1.73m2），为肾衰竭期，有严重全身症状需肾脏替代治疗。AKI1期血清肌酐升高或尿量异常，持续时间短；2期血清肌酐增至基线2.0-2.9倍等；3期血清肌酐显著升高、开始肾脏替代治疗或尿量严重异常，肾脏功能严重受损。
肾病分为慢性肾脏病分期（CKD分期）和急性肾损伤分期（AKI分期）。CKD1期eGFR≥90ml/（min·1.73m2）伴肾脏损伤证据；2期eGFR在60-89ml/（min·1.73m2）伴肾脏损伤证据；3期分为3a期（eGFR45-59ml/（min·1.73m2）和3b期（eGFR30-44ml/（min·1.73m2），滤过功能中度下降，有相关症状；4期eGFR在15-29ml/（min·1.73m2），滤过功能严重下降，有明显症状；5期eGFR＜15ml/（min·1.73m2），为肾衰竭期，有严重全身症状需肾脏替代治疗。AKI1期血清肌酐升高或尿量异常，持续时间短；2期血清肌酐增至基线2.0-2.9倍等；3期血清肌酐显著升高、开始肾脏替代治疗或尿量严重异常，肾脏功能严重受损
1期：肾小球滤过率（eGFR）≥90ml/（min·1.73m2），伴有肾脏损伤的证据，肾脏损伤指肾结构或功能异常≥3个月，包括血、尿成分异常或影像学检查异常。肾脏损伤的证据可表现为尿化验异常（蛋白尿或血尿等）、影像学检查发现肾脏结构异常或病理学检查异常等。此期患者通常症状不明显，可能仅在进行相关检查时发现肾脏有轻微异常，年龄、性别等因素对该期影响主要体现在不同人群患慢性肾脏病的病因可能不同，比如儿童可能因先天性肾脏发育异常等原因进入1期，而老年人可能因糖尿病、高血压等慢性疾病逐渐发展至1期。生活方式方面，健康的生活方式有助于维持肾脏功能稳定，如合理饮食、适度运动等；有基础病史的人群需积极控制基础疾病以延缓肾病进展。
2期：eGFR在60-89ml/（min·1.73m2），伴有肾脏损伤证据。此期肾脏滤过功能已有一定程度下降，但仍处于相对代偿阶段，患者可能仍无明显临床症状或仅有轻微乏力等非特异性表现。不同年龄人群在该期的特点有所不同，儿童可能因遗传性肾病等原因处于此期，老年人可能因长期慢性疾病导致肾脏功能逐步下降至此期。生活方式上同样需要保持健康，有基础病史者需严格控制基础病相关指标。对于有肾脏损伤证据的患者，要定期监测肾功能等指标变化。
3期：又分为3a期和3b期，3a期eGFR在45-59ml/（min·1.73m2），3b期eGFR在30-44ml/（min·1.73m2）。此期肾脏滤过功能中度下降，患者可能出现一些相关症状，如乏力、夜尿增多、轻度贫血等。年龄较大的患者可能更容易出现并发症，如心血管疾病等，因为随着年龄增长，身体各器官功能衰退，肾脏功能下降后更容易影响心血管系统。女性在妊娠等特殊生理阶段可能会加重肾脏负担，影响肾病分期及进展。生活方式方面，要注意限制蛋白质摄入等，有基础病史者需强化基础病管理，比如糖尿病患者要严格控制血糖，高血压患者要严格控制血压等。
4期：eGFR在15-29ml/（min·1.73m2），此期肾脏滤过功能严重下降，患者会出现较为明显的症状，如明显乏力、食欲减退、贫血加重、代谢性酸中毒、电解质紊乱等。不同年龄人群在该期的健康风险不同，老年人身体储备功能差，更容易出现各种并发症，如严重的电解质紊乱可能导致心律失常等严重心血管事件；儿童在4期时可能会影响生长发育等。女性在该期要特别注意妊娠相关风险，若有妊娠计划需谨慎评估。生活方式上需严格遵循医生制定的饮食等方案，比如低蛋白饮食等，有基础病史者要更密切监测基础病指标并及时调整治疗方案。
5期：即肾衰竭期，eGFR＜15ml/（min·1.73m2），患者会出现严重的全身各系统症状，如严重贫血、严重代谢性酸中毒、严重电解质紊乱、恶心、呕吐、呼吸困难等，需要进行肾脏替代治疗，如血液透析、腹膜透析或肾移植等。不同年龄患者在该期的治疗及预后有差异，儿童进行肾脏替代治疗的适应情况和成人不同，需要更谨慎评估治疗方案对生长发育等的影响；老年人进行肾脏替代治疗的并发症风险更高，如透析相关的低血压等。女性在该期要考虑妊娠等对自身和胎儿的严重风险，一般不建议妊娠。生活方式上基本需要严格限制各种可能加重肾脏负担的因素，有基础病史者要控制基础病至最低风险状态。
急性肾损伤分期（AKI分期）
1期：血清肌酐升高≥26.5μmol/L或增至基线的1.5-1.9倍，持续时间＜7天；或尿量＜0.5ml/（kg·h），持续时间6-11小时。此期肾脏功能突然出现轻度异常，年龄较小的儿童由于肾脏发育尚未完全成熟，对急性肾损伤的耐受和反应可能与成人不同，比如儿童在1期时可能更容易被忽视一些症状。不同性别在该期一般无明显性别特异性差异，但有基础疾病的人群，如患有先天性肾脏疾病的儿童，更容易发生急性肾损伤且进入1期后需更关注基础病对肾脏的进一步影响。生活方式上要避免可能导致急性肾损伤的因素，如避免滥用肾毒性药物等，有基础病史者要积极治疗基础病以减少急性肾损伤发生风险。
2期：血清肌酐增至基线的2.0-2.9倍，或持续时间≥12小时；或尿量＜0.5ml/（kg·h），持续时间≥12小时。此期肾脏功能异常较1期加重，年龄较大的儿童在2期时可能会出现一些相对明显的不适症状，如乏力等，而老年人在2期时由于身体机能衰退，可能更容易出现并发症，如电解质紊乱等加重的情况。女性在该期要注意月经等生理因素对身体整体状态的影响，进而影响肾脏损伤的恢复等。生活方式上需要更加严格避免损伤肾脏的行为，有基础病史者要密切监测基础病指标并配合治疗以促进肾脏功能恢复。
3期：血清肌酐增至基线的3.0倍或≥353.6μmol/L，伴急性增加≥44.2μmol/L；或开始肾脏替代治疗；或尿量＜0.3ml/（kg·h），持续时间≥24小时或无尿≥12小时。此期肾脏功能严重受损，儿童在3期时可能会出现严重的全身症状，影响生长发育等多方面；老年人在3期时发生严重并发症的风险极高，如严重的电解质紊乱可导致多器官功能衰竭等。女性在3期时要考虑自身的生育等长远健康问题，积极配合治疗以改善肾脏功能。生活方式上完全需要严格遵循医生的全面指导，有基础病史者要全力控制基础病相关因素，以争取肾脏功能的改善或维持生命体征稳定。
