卵巢癌的并发症

来源:民福康

卵巢癌可引发感染、肠梗阻、血栓、营养不良相关并发症。感染相关并发症包括腹腔感染和泌尿系统感染,不同人群受影响不同;肠梗阻相关并发症有机械性和麻痹性肠梗阻,不同人群影响各异;血栓相关并发症包含静脉血栓和肺栓塞,不同人群情况有别;营养不良相关并发症为蛋白质-能量营养不良,不同人群受影响不同。

一、感染相关并发症

(一)腹腔感染

1.发生机制:卵巢癌患者由于肿瘤组织坏死、手术操作等原因,容易导致腹腔内细菌滋生引发感染。肿瘤细胞的增殖会破坏局部组织的防御屏障,手术过程中对腹腔脏器的操作可能引入细菌。例如,卵巢癌肿瘤体积较大时,肿瘤中心部分常因缺血出现坏死,为细菌生长提供了适宜环境。

2.临床表现:患者可出现发热、腹痛、腹部压痛、反跳痛等症状,血常规检查可见白细胞计数升高,中性粒细胞比例增加。发热多为持续性或间歇性发热,体温可高达38℃以上。

3.对不同人群影响

老年患者:老年卵巢癌患者机体免疫力相对较低,发生腹腔感染时,病情进展可能较为隐匿,发热等典型症状可能不明显,需密切观察其生命体征及腹部情况,因为老年患者感染后更易出现感染性休克等严重并发症。

年轻患者:年轻患者一般免疫力相对较好,但也需重视,若发生腹腔感染,应及时治疗,否则可能影响手术伤口愈合及后续化疗等治疗的进行。

(二)泌尿系统感染

1.发生机制:卵巢癌患者在治疗过程中,如长期留置导尿管等操作可能增加泌尿系统感染的风险。另外,肿瘤增大可能压迫泌尿系统,导致尿液引流不畅,进而引发感染。例如,巨大卵巢肿瘤压迫膀胱,使膀胱内残余尿量增加,为细菌繁殖创造条件。

2.临床表现:患者可出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,或伴有腰痛、发热等。尿常规检查可见白细胞、红细胞增多,尿细菌培养可发现致病菌。

3.对不同人群影响

女性患者:女性本身泌尿系统解剖结构特点使她们相对更易发生泌尿系统感染,卵巢癌女性患者在患病及治疗过程中需特别注意个人卫生,留置导尿管时要严格遵循无菌操作,减少感染机会。

儿童患者:儿童卵巢癌极为罕见,但一旦发生,泌尿系统感染的处理需更加谨慎,因为儿童的泌尿系统发育尚未完全成熟,药物代谢等与成人不同,应选择对儿童影响较小的治疗方式。

二、肠梗阻相关并发症

(一)机械性肠梗阻

1.发生机制:卵巢癌肿瘤细胞可在腹腔内广泛种植转移,形成的肿瘤结节或肿块可阻塞肠道,导致机械性肠梗阻。肿瘤转移灶在肠道周围生长,逐渐占据肠道空间,使肠腔狭窄,内容物通过受阻。例如,卵巢癌转移至腹膜后,肿大的淋巴结可能压迫肠道。

2.临床表现:患者出现腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便等典型肠梗阻症状。腹痛多为阵发性绞痛,呕吐物初期为胃内容物,后期可呈粪样。

3.对不同人群影响

老年患者:老年患者常伴有肠道功能减退等基础疾病,发生肠梗阻时,病情进展可能较快,且由于机体储备功能差,对肠梗阻引起的水电解质紊乱等耐受能力下降,需要及时评估病情,采取合适的治疗措施,如胃肠减压、纠正水电解质失衡等。

儿童患者:儿童卵巢癌引发肠梗阻时,因儿童表达能力有限,病情观察需更加细致,要密切关注儿童的腹部体征、呕吐情况等,及时发现肠梗阻迹象,因为儿童肠梗阻可能导致肠坏死等严重后果的时间相对较短。

(二)麻痹性肠梗阻

1.发生机制:卵巢癌患者在手术、化疗等治疗过程中,腹腔内炎症刺激可导致肠道蠕动功能紊乱,引起麻痹性肠梗阻。手术操作对肠道的刺激、化疗药物的不良反应等都可能影响肠道神经调节,使肠道蠕动减弱或消失。

2.临床表现:患者表现为腹胀明显,腹痛相对较轻,无排气排便,听诊肠鸣音减弱或消失。

3.对不同人群影响

年轻患者:年轻患者机体恢复能力相对较强,但在麻痹性肠梗阻发生时,也需积极处理,避免长时间肠道蠕动抑制影响营养吸收等,可通过早期活动等方式促进肠道蠕动恢复,但要根据患者具体情况进行,避免过度活动加重病情。

特殊病史患者:对于有肠道基础疾病病史的卵巢癌患者,如既往有炎性肠病等,发生麻痹性肠梗阻时,要综合考虑原发病与当前肠梗阻的关系,制定更个体化的治疗方案,因为原发病史可能影响肠道对治疗的反应等。

三、血栓相关并发症

(一)静脉血栓

1.发生机制:卵巢癌患者血液常处于高凝状态,这与肿瘤细胞释放促凝物质等因素有关。同时,手术治疗后患者活动减少等也增加了静脉血栓形成的风险。肿瘤细胞分泌的一些细胞因子可以激活凝血系统,使血液凝固性增高。

2.临床表现:以下肢静脉血栓为例,患者可出现下肢肿胀、疼痛、皮肤温度升高、浅静脉扩张等症状,Homan征阳性(踝关节过度背屈时小腿肌肉深部疼痛)。

3.对不同人群影响

老年患者:老年患者本身血液流变学就存在一定异常,卵巢癌老年患者发生静脉血栓的风险更高,且老年患者发生肺栓塞等严重并发症的可能性更大,因为老年患者心肺功能相对较弱,一旦血栓脱落,更易导致肺栓塞。

女性患者:女性在生理周期等因素影响下血液高凝状态相对男性更明显,卵巢癌女性患者在患病过程中需注意下肢静脉血栓的预防,如术后早期鼓励患者进行下肢活动等,降低血栓形成风险。

(二)肺栓塞

1.发生机制:静脉血栓形成后,血栓脱落后随血液循环进入肺动脉及其分支,引起肺栓塞。卵巢癌患者静脉血栓脱落是肺栓塞的主要原因,一旦血栓堵塞肺动脉,可导致肺部血液循环障碍。

2.临床表现:患者可出现呼吸困难、胸痛、咯血等症状,严重时可出现休克、猝死。呼吸困难多为进行性加重,胸痛可为胸膜炎性胸痛或心绞痛样疼痛。

3.对不同人群影响

儿童患者:儿童卵巢癌引发肺栓塞极为罕见,但一旦发生,由于儿童心肺功能储备相对较差,病情变化往往较快,需要立即进行紧急评估和救治,治疗上要考虑儿童的特殊生理特点,选择合适的抗凝等治疗方式。

妊娠合并卵巢癌患者:妊娠合并卵巢癌患者发生肺栓塞时,处理更为复杂,因为既要考虑卵巢癌的治疗,又要保障胎儿的安全,需要多学科协作,综合评估抗凝治疗对妊娠的影响以及肺栓塞对母儿的危害,谨慎选择治疗方案。

四、营养不良相关并发症

(一)蛋白质-能量营养不良

1.发生机制:卵巢癌患者由于肿瘤消耗、食欲减退、消化吸收功能障碍等原因导致蛋白质-能量营养不良。肿瘤细胞不断增殖需要大量营养物质,患者自身食欲受肿瘤相关因素影响,如肿瘤释放的毒素可抑制食欲中枢,同时手术、化疗等治疗也可能引起恶心、呕吐等胃肠道反应,影响食物摄入,进而导致营养物质摄入不足。

2.临床表现:患者出现体重下降、消瘦、皮肤干燥、毛发稀疏、乏力等表现。实验室检查可见血清白蛋白降低、血红蛋白降低等。

3.对不同人群影响

老年患者:老年卵巢癌患者本身消化功能就有所减退,蛋白质-能量营养不良会进一步加重其机体功能衰退,使患者更容易发生术后感染、伤口愈合不良等并发症,需要在治疗卵巢癌的同时,积极进行营养支持,可通过肠内营养或肠外营养等方式补充营养,如对于食欲差的老年患者,可选择易消化、高营养的肠内营养制剂。

年轻患者:年轻患者若出现蛋白质-能量营养不良,会影响其身体发育及治疗的耐受性,例如影响化疗的顺利进行,因为良好的营养状态是保证化疗药物有效发挥作用及减少化疗不良反应的基础,所以年轻患者需要合理调整饮食,必要时进行营养支持治疗。

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卵巢癌
卵巢癌是指发生在卵巢的恶性肿瘤,卵巢癌的病因并不明确,有可能与遗传、激素、妇科疾病、生育经历、环境等因素有关,根据不同的组织学来源可分为上皮性肿瘤、生殖细胞肿瘤、性索间质肿瘤、转移性肿瘤等。
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卵巢癌的筛查手段有哪些
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b超会辨别巧克力囊肿和卵巢癌
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B超一般可以辨别巧克力囊肿和卵巢癌。 巧克力囊肿是子宫内膜异位在卵巢内生长而形成的囊肿,属于卵巢良性病变,患者做B超检查时能够观察到肿瘤边界清晰、包膜完整、囊壁无血流信号。而卵巢癌是原发于卵巢的恶性肿瘤,患者做B超检查时能够观察到肿瘤大小不规则、边界不清晰、囊壁有丰富的血流信号。因此B超可以辨别巧克
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卵巢癌下腹哪边痛?
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卵巢癌患者如果出现了下腹部疼痛,疼痛部位可能在腹部的两侧。卵巢癌患者出现下腹部疼痛提示可能已经发展到了晚期,由于肿瘤发生蒂扭转、破裂或者继发感染导致了明显的疼痛,还可能伴有月经失调或闭经、绝经后阴道出血、尿频、便秘、腹胀、身体消瘦、食欲不振、浑身无力、下腹部包块。卵巢癌如果转移到了其他部位也会引起局
怎么检查是否有卵巢癌
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卵巢癌可以通过超声检查观察卵巢组织有无肿瘤症状,还可以观察卵巢与周围器官组织的关系,以及肿瘤的性质、大小、形态等。其次可以进行CT及磁共振检查,可以进一步了解肿瘤结构,判断肿瘤有无侵犯盆腔的症状。此外可以进行肿瘤标记物检查,通过甲胎蛋白、糖类抗原199等数值辅助判断有无卵巢癌的情况。卵巢癌患者会出现
三期卵巢癌10年未复发会自愈吗
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三期卵巢癌10年未复发通常不会自愈,但仍需定期复查和监测。 三期卵巢癌10年未复发通常不会自愈,但仍需定期复查和监测。 卵巢癌是一种恶性肿瘤,即使经过治疗后达到临床缓解或完全缓解,仍有可能复发和转移。三期卵巢癌的复发风险相对较高,即使在10年后仍需密切关注。 以下是一些需要考虑的因素: 癌症的特
卵巢癌类别怎么分
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卵巢癌主要分为上皮性卵巢癌、性索-间质肿瘤、生殖细胞肿瘤和转移性卵巢癌四类,不同类型治疗方法不同,早期诊断和治疗对提高生存率很重要。 卵巢癌主要分为以下几类: 1.上皮性卵巢癌:占所有卵巢癌病例的90%左右,包括浆液性癌、黏液性癌、子宫内膜样癌等。 2.性索-间质肿瘤:占卵巢癌的4%左右,包括颗粒细
卵巢癌手术后喝什么汤 卵巢癌手术后的饮食
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卵巢癌手术后适合饮用鸽子汤、黑鱼汤、猪蹄汤、蔬菜汤、鸡蛋汤等汤品,饮食还应注意增加蛋白质摄入、多吃新鲜蔬菜和水果、控制糖分和盐分的摄入、避免食用刺激性食物、注意饮食卫生。 卵巢癌手术后的饮食需要特别关注,以下是一些适合在手术后饮用的汤品: 1.鸽子汤:鸽子汤富含优质蛋白质和氨基酸,有助于促进伤口愈合
卵巢癌术后化疗后出现大量腹水怎么治疗
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建议:女性可以使用利尿药物,促进腹水消失。腹水比较严重的女性,需要住院治疗,通过放腹水治疗。此外,还需要定期去医院检查,确定卵巢癌治疗情况。平时需要限制水钠摄入,以免腹水加重。因为腹水的出现和低蛋白血症有一定的关系,所以女性还需要通过补充白蛋白或加速蛋白合成治疗腹水。
卵巢癌一个月生长速度
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卵巢癌的生长速度要根据卵巢癌的分期别以及病理类型进行判断,如果病理类型比较差,生长速度就会比较快,所以要及时采用合适的方法进行治疗,便于延长患者的生命。卵巢癌的患者应保持乐观积极的心态,避免有不良情绪。
卵巢癌化疗后有哪些注意事项
吴瑾 主任医师
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卵巢癌化疗后的注意事项包括以下几点:第一是定期监测血尿常规、肝肾功,还需要关注骨髓功能的变化,因为化疗很有可能会引起骨髓功能抑制,表现为白细胞降低、血小板和血红素的降低。第二,患者在化疗的过程中可能会出现胃肠道的反应,如恶心、食欲不振、呕吐、不能进食等,需要及时处理、调整饮食,尽量吃容易消化的食物。第三,化疗中的病人尽量不要去公共场所,尽
卵巢癌和宫颈癌的区别
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卵巢癌和宫颈癌都属于妇科肿瘤,在妇科肿瘤里也是常见的发病疾病。但是这两个疾病有很大的区别,首先发病部位不同,卵巢癌的发病部位在卵巢,宫颈癌的发病部位在子宫颈。其次,病因不同,卵巢癌的病因虽然不能完全的清楚,但是认为和遗传、激素、生育等因素明确相关。而宫颈癌的发病病因主要是源于HPV病毒感染,也就是人乳头瘤病毒的感染。第三,症状表现不同。卵
卵巢癌的症状
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卵巢癌通常会伴有腹部疼痛不适的症状,而且疼痛持续的时间特别长,还伴有月经紊乱以及子宫不规则出血等现象,如果病情不断加重,患者也有可能会伴有食欲下降以及明显消瘦等情况,部分患者可以出现腹部包块、腹部积液,如果长期不进行治疗,甚至有可能会出现排便困难以及便血等严重的症状。
卵巢癌与性有关吗
崔维强 主任医师
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卵巢癌发生与性无关,形成原因非常复杂,比如遗传基因、环境污染、不良生活方式等。中医认为卵巢癌发生与外邪内侵、情志不畅、饮食失调导致脏腑功能失调、血瘀、痰饮都有关系。卵巢癌恶性程度非常高,可以采取手术治疗,术后可以服用疏肝、理气、破血、逐瘀中成药预防复发。
卵巢癌是什么原因引起
陈晓芹 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
卵巢癌是目前女性生殖系统中比较常见的一种恶性肿瘤,但是病因并不是非常明确,有可能跟内分泌激素以及环境影响有关,与遗传因素也有一定的关系,如果其家族里面有卵巢癌或者乳腺癌等情况,那患有卵巢癌的几率便会比较大一些,并且长期不洁的性生活或者是第一次月经时间比较早也会有一定的影响。
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