肾前性肾功能不全的病因主要包括血容量减少、有效循环血量降低、肾内血流动力学改变等。

1.血容量减少
外伤导致的大失血、严重呕吐或腹泻、大量出汗等均可造成体内液体丢失,使肾脏供血不足,影响正常功能。
2.有效循环血量降低
心力衰竭、肝衰竭等疾病导致心排血量下降,或全身血管扩张引发组织间水肿,均会减少肾血流量,造成肾脏缺血缺氧。
3.肾内血流动力学改变
肾动脉收缩、肾自主调节功能受损导致肾小球滤过率下降,长期低灌注可引发肾小管上皮细胞损伤。此外,非甾体抗炎药、氨基糖苷类抗生素等肾毒性药物使用不当,或脱水、大量出血导致肾脏局部供血急剧减少,均可使肾脏低灌注、低滤过,进而引发肾功能急剧恶化。



