肝硬化腹水是肝硬化失代偿期的典型并发症,提示肝功能严重受损,无法完全根治,但可通过规范治疗控制病情、缓解症状。

腹水形成与门静脉高压、低蛋白血症、淋巴液生成过多等有关。门静脉高压使腹腔内脏血管压力升高,液体漏入腹腔;肝功能减退导致白蛋白合成减少,血浆胶体渗透压下降,血管内液体渗入腹腔;同时肝脏淋巴液生成增多,超出胸导管引流能力,也会漏入腹腔。
治疗以综合管理为主,包括限制钠水摄入,每日钠摄入控制在2g以内,饮水量根据尿量调整;补充白蛋白提升血浆胶体渗透压,同时遵医嘱使用利尿剂,如螺内酯、呋塞米等,促进腹水排出;难治性腹水可采用腹腔穿刺放液、经颈静脉肝内门体分流术等。虽无法治愈,但规范治疗能减少腹水复发,改善患者生活质量,延长生存期。



