肝硬化腹水可以通过一般治疗、药物治疗、腹腔穿刺、手术治疗等来处理。

1.一般治疗
严格限制钠盐摄入,每日不超过2克,避免腌制食品、加工肉类,选择新鲜蔬果及低钠调味品。严重腹水者需短期限制饮水量,同时保证每日70-90克优质蛋白摄入,如鱼肉、蛋清,分5-6餐少量进食。
2.药物治疗
患者可以遵医嘱使用螺内酯、呋塞米等药物,缓解腹水。顽固性腹水可在医生指导下使用托伐普坦片,通过拮抗血管加压素受体促进排水。
3.腹腔穿刺
大量腹水导致呼吸困难时,单次放液量不超过5升,同步输注人血白蛋白防止循环功能障碍。
4.手术治疗
经颈静脉肝内门体分流术可降低门脉压力,适用于反复腹水且肝功能尚可者,但需警惕肝性脑病风险。终末期肝硬化合并顽固性腹水需评估肝移植。



