心肌梗死溶栓护理

心肌梗塞需要做手术吗？

卫建华 副主任医师

淮安市中医院 三甲

如果心肌梗塞比较轻微，发现的比较及时而且不伴其他表现，可以通过保守治疗疾病，不需手术。如果为比较严重的心肌梗塞患者出现大面积的梗塞时，需通过手术治疗，以免大面积的心肌坏死诱发心脏骤停危及患者生命。患者需卧床休息，避免剧烈的运动导致心肌梗塞加重，可以按医嘱使用尿激酶、链激酶等溶栓药物治疗。如果出现持续

如何分辨后背疼是心梗？

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

分辨后背疼是否是心梗，可以通过结合以下方法判断：1、查看患者除了后背疼外是否还存在胸口压榨样疼痛、心律失常等症状；2、心电图检查，有无心肌缺血的情况；3、超声心动图，查看患者的心室壁的运动和左心室的功能有无异常；4、心肌坏死标志物检查，查看心肌结构蛋白含量的有无增高的情况；5、冠状动脉造影，有无狭窄

心肌梗死的并发症？

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

心肌梗死的并发症如下：1.急性心力衰竭，急性心力衰竭是心肌梗死病症最常见的并发症状，患者出现急性心力衰竭的病症可能会出现呼吸困难以及咳粉红色泡沫痰液等不适症状。2.心律失常，如果患者没有及时治疗心肌梗死的病症，此时随着病情发展患者会出现早搏、室速以及室颤的状况，最终患有心律失常的并发症。3.心脏破裂

心梗后抢救过来后遗症？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

心梗的患者抢救过来之后，有可能会出现血管栓塞的情况，其次也可能会有心力衰竭，因为梗死部位以外的心肌由于梗死后负荷变大，患者大面积功能丧失，这时候心脏不能有效地泵血，从而会导致全身血液不能有效循环，严重时甚至有可能会危及患者生命，因此患者需要予以重视，平时要遵医嘱应用抗血栓药物、减少心肌耗氧以及调脂等

心梗的前兆有哪些症状？

卫建华 副主任医师

淮安市中医院 三甲

急性心肌梗死发作前，有心绞痛的患者会出现心绞痛加重、心绞痛发作时间延长、硝酸甘油缓解心绞痛效果变差等症状。如果本身没有心绞痛的症状，可能会突然出现长时间的心绞痛，大概有一般急性心肌梗死的患者在发病前一到两天甚至一到两周会出现前兆。出现以上表现的患者要引起重视，及时到医院心血管内科就诊，在医生指导下使

心肌梗死的好发部位？

卫建华 副主任医师

淮安市中医院 三甲

心肌梗死的好发部位为前壁，因为冠状动脉前降支出现病变的几率比较高。除了前壁的心肌梗死，侧壁或者下壁也是心肌梗死的好发部位。无论哪个部位的心肌梗死都是比较严重的疾病，需尽早治疗。患者可以做心电图、心肌酶素等检查确定心脏的情况，处于急性期可以做冠脉造影检查确定血管堵塞部位的大小和范围，可以通过介入方法治

心肌梗塞有何前兆？

卫建华 副主任医师

淮安市中医院 三甲

部分心肌梗塞患者在发病前可能有乏力、胸闷不适、活动时心悸等先兆表现，也可能出现烦躁、心绞痛等表现。有些患者也可能出现恶心、呕吐、腹胀等胃肠道不适表现，出现发热、心动过速等全身表现。部分患者也可能没有先兆表现。如果怀疑自己会患心肌梗塞，可以去医院做心电图、核磁共振、彩超等检查，必要时可以做冠状动脉造影

右室心肌梗死要怎么治疗

张定国 副主任医师

江苏省人民医院 三甲

右室心肌梗死可以进行一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 需要严密观察自身反应，监测心功能，了解病情变化。患者应该充分休息，调节不良情绪，避免焦虑、紧张，以免导致心跳加快，增加心脏负荷。 2、药物治疗 急性期可以使用重酒石酸去甲肾上腺素注射液、复方乳酸钠葡萄糖注射液等药物治疗，能够扩容、升

陈旧性心肌梗死定义

张定国 副主任医师

江苏省人民医院 三甲

陈旧性心肌梗死的定义是急性心肌梗死发病时间超过半年以上。 陈旧性心肌梗死患者在此时冠状动脉状态已经趋于稳定，心脏坏死的部位可能已经出现瘢痕组织。患者在体力活动后可能会有心慌、乏力、胸闷等症状；在疾病急性发作时还可表现为胸痛、呼吸困难、大汗淋漓等。 患者需遵医嘱定期复查，日常饮食应以低盐低脂的食物为主

心梗后为什么会出现心包炎

张定国 副主任医师

江苏省人民医院 三甲

心梗一般指急性心肌梗死。急性心肌梗死后出现心包炎考虑与心肌梗死后综合征有关。 急性心肌梗死可导致心肌急性缺血性损伤，发病后可引起心肌梗死后综合征，该病以炎症反应为主要表现，包括肺炎、胸膜炎、心包炎等。其中心包炎主要和心肌组织坏死后，出现局限的偶尔广泛的纤维性炎症反应有关。同时心肌梗死处的血液如果渗入

急性心肌梗死怎么治疗

陈乌云 主任医师

阿拉善盟蒙医医院 三甲

急性心肌梗死在出现症状后，患者需要及时的舌下含服硝酸甘油之类药，并且立即就医。到医院以后，医生要根据患者的病情做相关的检查，比如抽血、心电图等。确诊了以后，没有条件的医院，首先给患者口服阿司匹林、氯吡格雷等或是替格瑞洛等药物减轻负荷量。有条件的医院，如果能溶栓就是立即溶栓，如果不能溶栓，要在两个小时以内，立即做急诊的介入手术治疗，一般愈后

心肌梗死可以溶栓吗

张明宇 主任医师

哈尔滨医科大学附属第四医院 三甲

心肌梗死，溶栓治疗，这是心肌梗死的一个有效的抢救方案，应该说最好是在头3个小时之内进行溶栓，超过3个小时之后溶栓的效果就会大打折扣，超过12个小时之后溶栓就不再有力了，溶栓只会增加这种死亡的风险。实际上就目前的情况来看，在我们国家绝大多数的大的心脏中心都能够开展急诊支架的治疗。急诊支架治疗对于这个心肌梗塞治疗是目前首选的治疗方案，但是在一

急性心肌梗死的死亡率是多少

张明宇 主任医师

哈尔滨医科大学附属第四医院 三甲

心肌梗塞的死亡率非常高，如果未经任何救治，死亡率是30%。经过有效的药物治疗，包括监护治疗，能使病人的死亡率控制在10%左右。如果使用溶栓，能使死亡率下降到7%～8%之间。最为有效的是冠状动脉支架的治疗，如果急性心肌梗塞的患者进行冠状动脉支架治疗，能够使死亡率下降在3%左右。心肌梗塞的患者，在发作后的一小时之内，如果得到有效的急救，这时死

心肌梗死不能吃什么

柳瑞 副主任医师

聊城市人民医院 三甲

心肌梗死患者在饮食上，不能吃高油、高盐、高脂、高胆固醇食物；也不能吸烟、喝酒、熬夜；另外还不能喝浓茶、咖啡等刺激性食物。要以低盐、低脂、低胆固醇饮食为主，通过饮食调理可以使患者症状得到缓解。心肌梗死是指冠脉管腔突然闭塞而导致心肌缺血、缺氧出现的肌肉坏死疾病，需要及时治疗。

急性非st段抬高型心肌梗死严重吗

曾宁 副主任医师

鹰潭市人民医院 三甲

急性非ST段抬高型心肌梗死，往往是非常严重的。出现这种类型的心肌梗死，提示患者的血管病变较为严重，可能是多支血管都出现明显的狭窄，而且糖尿病的患者特别容易出现急性非ST段抬高型心肌梗死。虽然是非透壁的心肌梗死，但患者的心肌缺血范围往往很广，而且容易引起心功能不全出现心力衰竭。对于这种心肌梗死的患者，改善心肌缺血，往往能够缓解患者的症状。

心肌缺血和心肌梗死显像下有哪些表现

陈添华 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

心肌缺血的患者主要是在心肌灌注显像中，可以看到有可逆性的灌注减低。在运动状态下存在明显的灌注减低，而在静息状态下心肌灌注就会明显好转。而有陈旧性心肌梗死的患者，心肌灌注显像在静息状态下就存在明显的心肌灌注缺损，而在运动状态下一样存在心肌灌注缺损区，为不可逆性的。