紫癜性肾炎是否需要住院需结合病情严重程度及并发症综合评估。
如果紫癜性肾炎患者病情较轻，仅表现为镜下血尿或少量蛋白尿，肾功能正常且无严重并发症，如无明显高血压、消化道出血、关节剧烈肿痛影响基本生活等情况，一般可在门诊随诊治疗，无需住院。此时需定期复查尿常规、肾功能、24小时尿蛋白定量等指标，医生根据检查结果调整治疗方案，患者需遵医嘱按时用药（如使用地塞米松等）并注意休息、避免接触过敏原等。
但是，当患者出现大量蛋白尿（24小时尿蛋白定量＞3.5g），达到肾病综合征范围，或伴有低蛋白血症、水肿明显等情况时，需住院治疗。住院后可更系统地监测24小时尿蛋白定量、血清白蛋白等指标，评估肾脏损伤程度，并进行针对性治疗。
如果患者出现肾功能下降，血肌酐升高，提示肾脏滤过功能受损，此时需住院进一步明确肾功能受损原因及程度，制定针对性治疗方案，密切监测肾功能变化，防止病情进展。
