癌症患者出现腹泻的原因有肿瘤直接刺激、治疗副作用、感染并发症、内分泌或代谢紊乱等。

1.肿瘤直接刺激
肠道原发肿瘤(如结直肠癌)或转移至消化道的肿瘤,会直接破坏肠黏膜结构,导致肠道吸收功能下降,引发渗透性腹泻。此外,肿瘤表面溃疡或坏死组织脱落,可能刺激肠道蠕动加快,造成分泌性腹泻。
2.治疗副作用
化疗药物(如氟尿嘧啶、伊立替康)可能损伤肠道黏膜细胞,引发炎症性腹泻;靶向治疗药物(如抗EGFR抗体)可能通过干扰信号通路导致肠道功能紊乱;放疗照射腹部时,放射性肠炎可引起持续性腹泻。
3.感染并发症
癌症患者免疫力低下,易合并肠道感染(如艰难梭菌、轮状病毒),病原体产生的毒素会直接损伤肠黏膜,导致炎症性腹泻,常伴发热、腹痛等症状。
4.内分泌或代谢紊乱
部分肿瘤(如胰头癌)可能阻塞胆道,导致胆汁酸代谢异常,刺激结肠分泌增加;甲状腺髓样癌分泌降钙素等激素,也可能引发慢性腹泻。



