肾衰竭是肾脏功能部分或完全丧失的病理状态，其成因有原发性肾脏疾病、代谢性疾病、遗传性肾脏疾病、药物性肾损伤、尿路梗阻等。
1.原发性肾脏疾病
肾小球肾炎、肾病综合征等原发性肾脏疾病，若未得到有效控制，会逐渐破坏肾单位，导致肾小球萎缩和肾功能丧失。
2.代谢性疾病
糖尿病、高血压等代谢性疾病，长期损害肾脏微血管和小动脉，引起肾小球硬化和肾小管间质纤维化，最终导致肾功能衰竭。
3.遗传性肾脏疾病
多囊肾、遗传性肾炎等遗传性疾病，因基因突变导致肾脏结构异常或功能缺陷，进而引发肾衰竭。
4.药物性肾损伤
长期或过量使用具有肾毒性的药物，如非甾体抗炎药、某些抗生素、造影剂等，可能直接损伤肾小管上皮细胞，引起肾小管坏死和肾功能衰竭。
5.尿路梗阻
肾结石、前列腺增生、膀胱肿瘤等导致尿液排出受阻，肾内压力升高，压迫肾实质，影响肾脏功能，长期梗阻还会导致肾实质萎缩、纤维化，最终引起肾衰竭。
