甲减的产生原因包括自身免疫损伤、甲状腺手术、碘摄入异常、药物因素、垂体病变等。
1.自身免疫损伤
桥本甲状腺炎是导致甲减最常见的自身免疫性疾病，患者体内产生抗甲状腺过氧化物酶抗体和抗甲状腺球蛋白抗体，破坏甲状腺组织，导致甲状腺激素分泌不足。
2.甲状腺手术
甲状腺全切或次全切除术后，甲状腺组织减少，可能导致甲状腺激素合成不足。
3.碘摄入异常
长期碘摄入不足可能导致甲状腺激素合成减少，碘缺乏地区居民易患地方性甲状腺肿，严重时可发展为甲减；碘摄入过量也可能抑制甲状腺激素的合成和释放，导致甲减。
4.药物因素
治疗甲亢的甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物使用过量，锂制剂、胺碘酮等药物长期使用可能引起甲减，使用这些药物时应定期监测甲状腺功能。
5.垂体病变
垂体肿瘤、垂体手术或放疗等可能损伤垂体，导致促甲状腺激素分泌不足，继而引起中枢性甲减，通常表现为甲状腺激素和促甲状腺激素水平同时降低。
