脚气病性心脏病的症状有心悸与心率加快、呼吸困难与水肿、全身乏力与疲劳、消化系统症状、神经系统异常等。
1.心悸与心率加快
早期常出现持续性心悸，安静时心率也可达100-120次/分，活动后更明显，部分人伴随心律失常，如早搏，多无明显胸痛，与普通冠心病表现不同。
2.呼吸困难与水肿
病情进展会出现劳力性呼吸困难，如爬楼、快走时气短；后期出现双下肢水肿，按压有凹陷，严重时蔓延至全身，伴随颈静脉怒张，提示右心功能受损。
3.全身乏力与疲劳
维生素B1缺乏导致能量代谢障碍，患者常感极度乏力，日常活动如穿衣、洗漱都费力，伴随精神萎靡、嗜睡，休息后也难缓解。
4.消化系统症状
多伴随食欲下降、恶心、腹胀，部分人出现腹泻，大便稀溏，与胃肠功能紊乱相关，严重时因营养不良加重全身症状。
5.神经系统异常
部分患者出现周围神经症状，如手脚麻木、刺痛，或感觉减退，下肢较上肢明显，少数人伴随记忆力下降、反应迟钝，与神经组织缺乏维生素B1滋养有关。
