窦性心动过缓常见病因有生理性因素、药物性因素、心源性疾病、全身性疾病等。
1.生理性因素
多见于长期从事体力劳动的人或专业运动员，其心脏因长期锻炼变得更强健，每次搏动输出血量增加，无需较快心率即可满足身体需求。此外，健康人在睡眠状态下，迷走神经兴奋性升高，也会导致心率自然减慢。
2.药物性因素
服用某些药物可能抑制心脏传导系统，引发窦性心动过缓。常见药物包括β受体阻滞剂（如美托洛尔）、钙通道阻滞剂（如维拉帕米）、抗心律失常药（如胺碘酮），以及治疗青光眼的毛果芸香碱等。
3.心源性疾病
心脏本身的病变是重要病因。例如冠心病导致窦房结供血不足，心肌炎、心肌病损害窦房结功能，先天性心脏病或心脏手术后遗症影响传导通路，均可能使心率减慢。
4.全身性疾病
多种全身性疾病会间接影响心率。甲状腺功能减退症会因代谢率降低导致心率减缓；严重缺氧、高钾血症、酸中毒等内环境紊乱，会抑制心脏电活动；此外，颅内压升高（如脑出血、脑肿瘤）也可能通过神经反射减慢心率。
