甲减性心脏病的表现有心率减慢与心音减弱、胸闷与活动耐量下降、心包积液、心律失常与血压异常等。
1.心率减慢与心音减弱
甲状腺激素缺乏会抑制心脏传导系统，导致心率显著减慢，通常低于60次/分，患者常自觉“心跳慢”“乏力”。同时心肌收缩力减弱，听诊时心音变低钝，部分人可出现心包积液，进一步加重心音减弱。
2.胸闷与活动耐量下降
心肌代谢减慢会导致心肌收缩功能下降，心输出量减少，全身供血不足。患者在日常活动（如爬楼梯、快走）后易出现胸闷、气短，严重时安静状态下也会感觉呼吸费力，活动耐量明显降低。
3.心包积液
约30%-50%的甲减患者会出现心包积液，多为少量至中量，且生长缓慢。早期通常无明显症状，积液量增多时可能压迫心脏，导致胸闷、胸痛，严重时影响心脏舒张功能，引发呼吸困难。
4.心律失常与血压异常
常见窦性心动过缓，部分患者可能合并房室传导阻滞。同时因外周血管阻力增加，可出现舒张压轻度升高，收缩压正常或降低，导致脉压差缩小，触摸脉搏时感觉“脉弱”。
