在临床上没有表明如何根治反流性食管炎,反流性食管炎治疗方法是生活方式调整、药物治疗方案、内镜与手术治疗等。

1、生活方式调整
反流性食管炎患者需避免高脂、高糖、辛辣食物,戒烟限酒,控制体重,减少腹压增高的动作如弯腰、穿紧身衣。餐后不宜立即平卧,睡前2-3小时禁食,睡眠时抬高床头15-20厘米。保持规律作息,避免情绪紧张,这些措施可减少胃酸反流频率。
2、药物治疗方案
质子泵抑制剂(如奥美拉唑、雷贝拉唑)是核心药物,通过抑制胃酸分泌缓解症状;促胃肠动力药(如多潘立酮、莫沙必利)可加速胃排空;黏膜保护剂(如铝碳酸镁、硫糖铝)能中和胃酸并保护食管黏膜。
3、内镜与手术治疗
对于药物治疗无效的顽固性反流,可考虑内镜下射频消融术或经口无切口胃底折叠术,通过增强食管下括约肌功能减少反流。合并食管裂孔疝或严重并发症的患者,需行腹腔镜胃底折叠术,通过重建抗反流屏障提高疗效,但术后需注意吞咽困难、腹胀等风险。
若规范治疗8-12周后症状仍无改善,或合并食管狭窄、Barrett食管等并发症,需前往消化内科或胃肠外科就诊。



