甲减可能和药物因素、先天性甲状腺缺如、甲状腺手术、放射性碘治疗、自身免疫性疾病等相关。
1.药物因素
抗甲状腺药物如甲巯咪唑制剂、丙硫氧嘧啶制剂等，在治疗甲亢过程中，如果使用剂量过大或疗程过长，可能抑制甲状腺激素的合成，引起药物性甲减。此外，锂盐等药物也可能干扰甲状腺的正常功能，导致甲减。
2.先天性甲状腺缺如
先天性甲状腺缺如导致甲状腺组织无法正常发育或不能正常发挥功能，从而影响甲状腺激素的合成和分泌，在出生后逐渐出现甲减症状。
3.甲状腺手术
因甲状腺疾病如甲状腺结节、甲状腺癌等，进行甲状腺部分或全部切除手术后，正常的甲状腺组织减少，甲状腺激素产量难以满足身体需求，从而引起甲减。
4.放射性碘治疗
放射性碘会被甲状腺细胞摄取，利用其放射性破坏甲状腺组织，减少甲状腺激素的合成和释放。如果治疗剂量控制不当，甲状腺组织被过度破坏，就会导致甲状腺激素分泌不足，引发甲减。
5.自身免疫性疾病
如桥本甲状腺炎，机体免疫系统错误地将甲状腺组织识别为外来的有害物质并发动攻击，产生针对甲状腺的自身抗体，破坏甲状腺细胞，导致甲状腺激素合成和分泌减少，进而引发甲减。
