紫癜肾炎红细胞反复可能是免疫反应持续存在、肾小球损伤未愈合、急性期或活动期病变等。

1.免疫反应持续存在
紫癜性肾炎是一种由免疫系统异常引发的肾脏疾病,免疫复合物在肾小球内沉积,激活局部的炎症反应。即使初期治疗有所缓解,免疫反应未完全得到控制时,仍可能引起肾脏进一步损伤,导致红细胞漏出,表现为反复的血尿。如果当前治疗无效,可以考虑增加药物剂量或使用更强效的免疫抑制药物。
2.肾小球损伤未愈合
紫癜性肾炎的主要病理改变是肾小球损伤,免疫复合物的沉积会导致肾小球结构破坏,造成肾小球通透性增加,从而让红细胞漏入尿液。即使在治疗过程中,部分患者的肾小球损伤难以完全恢复,可能导致红细胞反复进入尿液,表现为反复血尿。控制盐的摄入有助于减轻肾脏负担,尤其是在有水肿或高血压的情况下。
3.急性期或活动期病变
紫癜性肾炎通常有急性期和慢性期的区别。在急性期,由于免疫反应剧烈,肾小球损伤较为严重,血尿可能更加明显且反复。对于病情较重的患者,可能需要联合使用不同类型的免疫抑制药物,如类固醇与免疫抑制剂(如环孢素、硫唑嘌呤等)。
如果血尿反复,应该及时检查肾功能并评估免疫反应的控制情况,调整治疗方案。



