低血糖症是血浆葡萄糖浓度低于正常范围的临床综合征,主要与反应性低血糖、糖原累积症、内分泌疾病、肝源性疾病等有关。

低血糖症的病因
1.反应性低血糖
多见于2型糖尿病早期,患者胰岛素分泌高峰延迟,与血糖高峰不同步,进食后血糖迅速升高刺激胰岛素大量分泌,而随后血糖下降时,过多的胰岛素就会导致低血糖;胃肠手术后,如胃大部切除术后,食物快速进入小肠,葡萄糖吸收过快,引起血糖高峰提前并刺激胰岛素过量分泌,从而出现餐后低血糖。
2.糖原累积症
这是一类由于先天性酶缺陷所致的糖原代谢障碍性疾病,如Ⅰ型糖原累积症,因葡萄糖-6-磷酸酶缺乏,影响糖原分解和糖异生,导致空腹低血糖。
3.内分泌疾病
如胰岛素瘤,胰岛β细胞异常增生,导致胰岛素分泌过多;垂体前叶功能减退、肾上腺皮质功能减退等,可影响激素对血糖的调节,使血糖生成减少或利用增加。例如,垂体前叶功能减退时,促肾上腺皮质激素等分泌减少,影响糖异生等过程,易引发低血糖。
4.肝源性疾病
严重肝病患者,肝脏储存糖原及糖异生功能受损,如重症肝炎、肝硬化等,当空腹时无法有效维持血糖水平。比如肝硬化患者,肝脏合成糖原和调节血糖的能力下降,容易出现低血糖。



