肾衰竭的形成原因主要有慢性肾脏疾病进展、代谢性疾病损害、药物与毒物损伤、尿路梗阻与肾后性因素等。
1.慢性肾脏疾病进展
慢性肾小球肾炎、肾病综合征等肾脏自身病变是主要诱因。免疫系统异常攻击肾小球，导致滤过膜损伤，长期炎症引发肾小球硬化、纤维化，肾功能逐渐丧失。例如，未控制的慢性肾炎可在5-10年内发展为肾衰竭。
2.代谢性疾病损害
糖尿病与高血压是两大“隐形杀手”。长期高血糖促使肾脏血管基底膜增厚，肾小球滤过率异常，引发糖尿病肾病；高血压则导致肾小动脉硬化，肾小球代偿性肥大后硬化，最终肾功能衰竭。两者占慢性肾衰竭病因的50%以上。
3.药物与毒物损伤
氨基糖苷类抗生素、非甾体抗炎药及重金属（如铅、汞）具有肾毒性。长期或过量使用可直接损伤肾小管上皮细胞，干扰代谢功能，累积性损害最终引发肾衰竭。
4.尿路梗阻与肾后性因素
前列腺增生、输尿管结石或肿瘤导致尿液排泄受阻，肾盂内压力升高，压迫肾实质，引发肾积水。若梗阻持续超过2周，肾小球坏死风险显著增加，可导致不可逆肾衰竭。
肾衰竭早期症状隐匿，若出现尿量减少、泡沫尿、水肿或乏力，需立即就医检查肾功能。慢性病患者（如糖尿病、高血压）应定期监测尿微量白蛋白及血肌酐，早期干预可延缓病情进展。
