高血压患者出现低血压的常见原因有饮食因素、体位改变、药物剂量不当、合并其他疾病等。
1.饮食因素
部分高血压患者为控制血压过度限制盐分摄入，或因食欲不佳、消化吸收问题导致营养不足，也可能因饮水过少引发血容量不足，这些情况会使血管内血液充盈度下降，进而导致血压降低，患者可能伴随头晕、乏力等症状，尤其在活动后更为明显。
2.体位改变
高血压患者血管调节能力相对较弱，当从卧位、坐位快速起身时，血液因重力作用难以迅速回流至脑部，导致脑部短暂供血不足，引发体位性低血压，常表现为起身瞬间头晕、眼前发黑，严重时可能出现站立不稳，稍作休息后症状多可缓解。
3.药物剂量不当
如果患者未遵医嘱自行增加降压药剂量，或同时服用多种作用机制相似的降压药物，会使降压作用叠加，超出身体耐受范围，导致血压过度下降。此外，部分高血压患者合并其他疾病时，服用的药物可能与降压药产生相互作用，也会干扰血压调节，引发低血压。
4.合并其他疾病
当高血压患者合并急性心肌梗死时，心肌收缩力下降，心脏泵血功能减弱，可导致血压降低；如果合并严重的腹泻、呕吐，会使身体大量失水，血容量减少引发低血压；此外，甲状腺功能减退、严重贫血等疾病，也会影响身体的正常血压调节机制，导致血压异常降低。
