肾炎确诊需要做的检查有尿常规检查、肾功能检查、尿沉渣镜检、肾脏超声检查、肾穿刺活检等。
1.尿常规检查
这是初步筛查的核心。通过检测尿液中的红细胞、蛋白质、白细胞等指标，判断是否存在肾损伤。若出现尿蛋白阳性（提示肾小球滤过功能异常）、尿红细胞增多（可能为肾小球源性血尿），需进一步检查。
2.肾功能检查
评估肾脏功能状态。主要检测血肌酐、血尿素氮、估算肾小球滤过率，这些指标能反映肾脏代谢废物的能力。若血肌酐、尿素氮升高，或肾小球滤过率下降，说明肾功能已受损，可辅助判断肾炎严重程度。
3.尿沉渣镜检
更精准分析尿液成分。通过显微镜观察尿液中的细胞形态，如发现“畸形红细胞”比例超过80%，多提示肾小球源性损伤，可区分肾炎与其他泌尿系统疾病（如尿路感染）导致的尿液异常。
4.肾脏超声检查
排查肾脏结构异常。通过超声观察肾脏的大小、形态、实质回声等，判断是否存在肾脏萎缩、囊肿、结石等病变。肾炎早期肾脏大小多正常，晚期可能出现肾实质变薄、体积缩小，为诊断提供影像学依据。
5.肾穿刺活检
明确肾炎病理类型的“金标准”。对疑似肾炎且需明确病因的患者，通过穿刺获取少量肾组织进行病理分析，能区分微小病变型肾病、膜性肾病等不同类型，直接指导后续治疗方案制定。
