亚临床甲减可能是自身免疫性疾病、碘摄入异常、药物影响、医源性因素等。
1、自身免疫性疾病
自身免疫性甲状腺炎（如桥本甲状腺炎）是亚临床甲减的主要病因。免疫系统错误攻击甲状腺组织，导致甲状腺细胞受损，初期甲状腺功能可维持正常，但随着炎症进展，甲状腺激素合成能力逐渐下降，促甲状腺激素（TSH）水平升高，引发亚临床甲减。
2、碘摄入异常
碘是合成甲状腺激素的关键原料，缺碘地区因原料不足，甲状腺代偿性增生，长期可致功能受损；而碘过量（如长期高碘饮食或含碘药物）会抑制甲状腺激素合成，两者均可能通过反馈机制使TSH升高，导致亚临床甲减。
3、药物影响
锂剂（常用于精神疾病治疗）可抑制甲状腺激素释放，胺碘酮（含碘抗心律失常药）可能干扰甲状腺激素合成，长期使用这些药物可能导致甲状腺激素分泌相对不足，促使TSH升高，进而引发亚临床甲减。
4、医源性因素
甲状腺部分或全部切除术后，残存甲状腺组织可能无法分泌足够激素；放射性碘治疗（如甲亢治疗）过度破坏甲状腺组织，均可能导致甲状腺激素分泌减少，反馈性引起TSH升高，引发亚临床甲减。
若出现持续疲劳、畏寒、记忆力减退或体检发现TSH升高，需及时到内分泌科就诊。治疗期间需严格遵医嘱调整药物剂量，避免自行停药或过量用药。
