脂肪肝是否严重需看病情阶段与是否有并发症，治疗方法有生活方式调整、控制基础疾病、药物治疗等。
一.严重性
轻度脂肪肝如果及时干预，无明显肝损伤，通常不严重，可逆性强；中度脂肪肝可能伴随肝细胞轻度炎症，不治疗易进展；重度脂肪肝会出现大量肝细胞坏死，可能发展为肝硬化，甚至诱发肝癌，较为严重。此外，如果合并糖尿病、高血脂等基础病，会加重肝脏负担，增加并发症风险，需更重视。
二.治疗方法
1.生活方式调整
控制饮食，减少高糖、高脂、高油食物摄入，如油炸食品、含糖饮料，增加蔬菜、水果、粗粮及优质蛋白（如鱼、瘦肉）比例；规律运动，每周进行150分钟以上中等强度有氧运动，如快走、慢跑，帮助减少肝脏脂肪堆积，改善肝功能，轻度脂肪肝通过此方法多可恢复。
2.控制基础疾病
如果脂肪肝由糖尿病、高血脂、肥胖等引起，需积极控制原发病。糖尿病患者通过饮食、运动结合药物（如二甲双胍等，需遵医嘱）稳定血糖；高血脂患者需遵医嘱服用降脂药（如阿托伐他汀等）调节血脂；肥胖者科学减重，将体重控制在合理范围，减少对肝脏的持续损害，防止病情进展。
3.药物治疗
无特效药物，需根据症状与并发症用药。如果肝功能异常，如转氨酶升高，可使用保肝药（如多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟素等）修复肝细胞，改善肝损伤。药物需在医生指导下使用，避免自行用药。
