老年人患有冠心病处理方法是生活方式干预、规范药物治疗、介入治疗适应症、外科手术评估等。
1、生活方式干预
老年人冠心病患者需严格控制饮食，每日食盐摄入不超过5克，减少肥肉、动物内脏等高胆固醇食物，增加燕麦、糙米等全谷物及西蓝花、菠菜等蔬菜摄入。每周进行3-5次低强度有氧运动，如散步、太极拳，每次20-30分钟，避免清晨低温时段运动。戒烟限酒，保持规律作息，避免情绪剧烈波动，通过书法、园艺等活动缓解压力。
2、规范药物治疗
需长期服用抗血小板药物（如阿司匹林肠溶片）预防血栓，他汀类药物（如阿托伐他汀钙片）调节血脂稳定斑块，β受体阻滞剂（如美托洛尔缓释片）降低心肌耗氧量，硝酸酯类药物（如单硝酸异山梨酯片）扩张冠状动脉改善供血。
3、介入治疗适应症
对于血管狭窄超过70%且药物治疗无效的患者，经皮冠状动脉介入治疗（PCI）是首选方案。通过球囊扩张和支架植入恢复血流，创伤小、恢复快，尤其适合单支或双支血管病变。
4、外科手术评估
多支血管严重病变或左主干病变患者，若合并糖尿病、心肌梗死或心功能不全（EF<35%），冠状动脉旁路移植术（CABG）可显著改善预后。手术取自体大隐静脉或乳内动脉作为桥血管，绕过狭窄部位重建血运。
若出现胸痛发作频率增加、持续时间延长或诱发因素减弱，需警惕不稳定型心绞痛，立即就医进行冠状动脉造影评估。
