宫颈中分化鳞状细胞癌的治疗方法包括手术治疗、放疗、化疗、靶向治疗。

1.手术治疗
对于早期(Ⅰ-ⅡA期)的宫颈中分化鳞状细胞癌患者,若无手术禁忌证,根治性子宫切除术是主要的治疗手段之一。通过切除子宫、部分阴道及相关的子宫旁组织等,达到清除肿瘤的目的;在进行子宫切除的同时通常会进行盆腔淋巴结清扫术,目的是判断盆腔淋巴结是否有转移。
2.放疗
如果手术切除后病理提示有高危因素,如淋巴结转移、切缘阳性等,通常需要进行术后辅助放疗。通过放射线杀灭可能残留的肿瘤细胞,降低局部复发风险。例如,当术后病理发现盆腔淋巴结有转移时,辅助放疗可以进一步控制盆腔局部的肿瘤细胞。对于不能手术的局部晚期(ⅡB-ⅣA期)宫颈中分化鳞状细胞癌患者,根治性放疗是主要的治疗手段。放疗可以单独使用,也可以与化疗联合(同步放化疗)。
3.化疗
对于局部晚期的宫颈中分化鳞状细胞癌患者,新辅助化疗是一种可选的治疗方式。通过术前给予化疗,使肿瘤缩小,提高手术切除率,或者使一些原来不能手术的患者获得手术机会。例如,部分局部晚期患者肿瘤较大,直接手术困难,通过新辅助化疗使肿瘤降期后再进行手术。
3.靶向治疗
目前针对宫颈癌的靶向治疗药物,如贝伐珠单抗等,贝伐珠单抗通过抑制血管内皮生长因子(VEGF),阻断肿瘤血管生成,从而抑制肿瘤细胞的生长和转移。但靶向治疗有一定的适应证,需要检测相关基因标志物,如VEGF表达等情况来选择合适的患者。



