胰腺炎和胃炎区别是发病部位与疼痛特点不同、伴随症状与并发症差异明显、实验室检查与影像学表现区分等。
1、发病部位与疼痛特点不同
胰腺炎的疼痛多位于上腹部或左上腹，呈持续性刀割样或钝痛，可向腰背部放射，尤其在进食油腻食物或饮酒后加重，平卧时疼痛加剧，弯腰或前倾位可稍缓解。胃炎的疼痛通常集中在中上腹或剑突下，表现为隐痛、灼痛或胀痛，多与饮食相关（如空腹时加重、进食后缓解），疼痛程度相对较轻，较少出现放射性疼痛，且体位改变对疼痛影响较小。
2、伴随症状与并发症差异明显
胰腺炎常伴恶心、呕吐，呕吐后疼痛不缓解，严重时可出现发热、黄疸（胰头压迫胆总管时）、呼吸急促（腹腔炎症刺激膈肌）或休克（重症胰腺炎导致血容量不足）。胃炎的呕吐多与进食相关，呕吐后腹痛可暂时减轻，可能伴反酸、嗳气、腹胀或食欲减退，但极少出现全身性症状。长期慢性胃炎可能引发贫血、消瘦，而胰腺炎反复发作可能导致胰腺假性囊肿、糖尿病等并发症。
3、实验室检查与影像学表现区分
胰腺炎的诊断依赖血淀粉酶、脂肪酶显著升高（通常超过正常值3倍），超声或CT可见胰腺肿胀、周围渗出或坏死。胃炎的血常规可能显示轻度炎症（如白细胞略高），但淀粉酶正常，胃镜检查是确诊金标准，可见黏膜充血、水肿、糜烂或溃疡。若怀疑胰腺炎，需紧急完善腹部CT排除重症，而胃炎通过胃镜即可明确病变范围及程度。
就医时避免自行服用止痛药（可能掩盖病情），需空腹4-6小时进行血淀粉酶检测，重症胰腺炎需住院治疗。日常应避免高脂饮食、酗酒，控制血糖及血脂预防复发。
