老年人冠心病的症状包括典型胸痛、不典型疼痛、呼吸困难、心悸与乏力、消化道症状等；注意事项包括生活方式调整、症状监测与就医、情绪与作息管理等。
一.症状
1.典型胸痛
心前区或胸骨后压榨性疼痛，可放射至左肩、左臂内侧或下颌，多由体力活动、情绪激动诱发，休息或含服硝酸甘油后缓解。
2.不典型疼痛
部分患者表现为牙痛、上腹痛或下颌痛，易误诊为消化系统疾病，需结合心电图及心肌酶检测鉴别。
3.呼吸困难
活动后气促、端坐呼吸，夜间平卧时阵发性呼吸困难，提示心功能不全，严重者需半卧位缓解。
4.心悸与乏力
自觉心跳异常或不规则，伴全身乏力、易疲劳，活动耐力下降，可能因心肌缺血导致心律失常或能量代谢障碍。
5.消化道症状
下壁心肌缺血时，可出现恶心、呕吐，与心脏迷走神经反射相关，需警惕无痛性心肌梗死。
二.注意事项
1.生活方式调整
饮食上遵循低盐低脂原则，每日盐摄入量控制在5克以内，减少动物内脏、油炸食品摄入，增加蔬菜、全谷物比例。运动方面选择散步、太极拳等低强度有氧运动，每周3-5次，每次20-30分钟，避免剧烈运动诱发心绞痛。
2.症状监测与就医
每日记录胸痛发作频率、持续时间及诱发因素，如果出现夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿等心衰症状，或胸痛持续超过20分钟，需立即就医。定期复查血脂、血糖、心电图，支架术后患者每年需进行心脏超声评估心功能。
3.情绪与作息管理
保持情绪稳定，避免过度激动或焦虑，可通过听音乐、与家人交流缓解压力。保证每日7-8小时睡眠，避免熬夜，午间可小憩20分钟。
