冠心病的护理诊断有活动无耐力、气体交换受损、疼痛、焦虑等，应采取相应的护理措施。
1.活动无耐力
依据NYHA心功能分级（Ⅰ-Ⅳ级）评估活动耐受度，Ⅰ级患者一般活动不受限，Ⅳ级患者休息时亦有症状。制定个体化活动计划，Ⅰ级者可从事轻体力工作，避免剧烈运动；Ⅱ级者以休息为主，可开展轻体力活动；Ⅲ级者严格限制活动，以卧床休息为主；Ⅳ级者绝对卧床休息，逐步增加活动量，活动中密切观察患者有无心悸、气短、胸痛等不适，若出现异常立即停止活动。
2.气体交换受损
观察患者呼吸频率、深度、节律及有无发绀、呼吸困难等表现，监测血氧饱和度。保持病房空气流通，维持温度（18~22℃）与湿度（50%~60%）适宜，指导患者取半卧位或端坐位，以减少回心血量、改善呼吸。遵医嘱吸氧，一般鼻导管吸氧，氧流量2~4L/min，严重呼吸困难者面罩吸氧，据血氧饱和度调整氧流量，使血氧饱和度≥95%。
3.疼痛
评估疼痛部位、性质、程度、持续时间及诱发因素，如是否在活动、情绪激动时发作，有无放射痛（如左肩、左臂等）。立即让患者停止活动、卧床休息，安慰患者以减轻焦虑。遵医嘱给予硝酸酯类药物（如硝酸甘油），观察药物疗效及不良反应（如头痛、面色潮红等）。密切观察疼痛变化，若疼痛持续不缓解或伴大汗、血压下降等，警惕心肌梗死，及时报告医生。
4.焦虑
通过沟通评估患者焦虑程度及对疾病的认知、担忧。加强沟通交流，耐心倾听主诉，讲解冠心病相关知识（治疗方法、预后等），增强患者信心。指导患者运用深呼吸、冥想等放松技术缓解焦虑。鼓励家属给予情感支持，营造良好家庭氛围。
