糜烂性胃窦炎的典型症状包括上腹疼痛、腹胀与嗳气、反酸与烧心、恶心呕吐等;治疗方法为饮食调整、药物治疗、内镜治疗、手术治疗等。

一.症状
1.上腹疼痛
疼痛多位于剑突下或右上腹,呈隐痛、胀痛或灼痛,进食辛辣、油腻食物后可能加重。部分患者疼痛具有周期性,空腹时因胃酸直接刺激糜烂面,疼痛更明显;如果疼痛放射至背部或夜间加重,需警惕穿透性溃疡可能。
2.腹胀与嗳气
胃窦炎症导致消化功能减弱,食物滞留产气,引发上腹部饱胀感,常伴有嗳气。幽门螺杆菌感染引起的胃排空延迟,会加重腹胀症状,需与心源性嗳气鉴别。
3.反酸与烧心
胃酸分泌异常刺激糜烂面,引发胸骨后灼热感及酸水反流。长期反酸可能诱发反流性食管炎,表现为咽喉异物感、慢性咳嗽,需避免高脂饮食及餐后立即平卧。
4.恶心呕吐
胃黏膜损伤严重时,迷走神经受刺激引发恶心,呕吐物可能含咖啡样物质,常见于急性发作期,需警惕脱水风险。
二.治疗方法
1.饮食调整
以清淡、易消化为原则,选择蒸蛋、鱼肉、豆腐等优质蛋白食物,烹饪以蒸、煮、炖为主,避免煎炸烧烤。少食多餐,细嚼慢咽,餐后适当活动促进胃肠蠕动。急性期以流质或半流质饮食为主,如米粥、面条,避免豆类、碳酸饮料等产气食物。
2.药物治疗
幽门螺杆菌感染者采用四联疗法,如遵医嘱使用奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑、胶体果胶铋等药物,能够杀死幽门螺杆菌,促进恢复。
3.内镜治疗
对于活动性出血或深大糜烂灶,可在胃镜下进行止血治疗,如氩离子凝固术、钛夹夹闭术,术后需禁食并逐步过渡到流质饮食,联合药物预防复发。
4.手术治疗
手术治疗仅适用于反复出血、药物治疗无效或可疑恶变者,术式包括胃窦切除术、选择性迷走神经切断术,术后需长期随访,注意吻合口炎、倾倒综合征等并发症。



