心律不齐的治疗是生活干预、药物治疗、电复律治疗、导管消融术、起搏器与除颤器植入等。
1、生活干预
心律不齐患者需通过调整生活方式改善病情。避免咖啡因、酒精摄入，戒烟并控制体重以减少心脏负荷。规律作息和适度运动（如散步、瑜伽）可调节自主神经功能，但需避免剧烈运动诱发心律失常。合并高血压或糖尿病者需严格监测基础疾病，保持情绪稳定，避免焦虑或压力过大。
2、药物治疗
抗心律失常药物需根据类型及合并症选择。β受体阻滞剂（如美托洛尔）适用于窦性心动过速；钠通道阻滞剂（如普罗帕酮）用于室上性心律失常；延长复极化药物（如胺碘酮）可降低危及生命的心律失常风险；钙通道阻滞剂（如维拉帕米）适用于室上性心动过速。用药期间需定期监测心电图和肝肾功能，避免自行增减剂量。
3、电复律治疗
对于血流动力学不稳定的快速型心律失常（如室颤、持续性室速），需紧急进行同步直流电复律。择期电复律适用于药物控制不佳的房颤患者，术前需经食道超声排除心房血栓。该治疗在麻醉状态下进行，成功率较高但可能复发，术后需继续抗心律失常药物治疗。
4、导管消融术
导管射频消融术通过射频或冷冻能量破坏异常电传导通路，适用于阵发性室上速、典型房扑等特定类型心律失常。术前需进行电生理检查明确病灶位置，手术创伤小但存在血管并发症风险。术后需抗凝治疗并定期随访心电图，多数患者症状可明显改善。
5、起搏器与除颤器植入
严重心动过缓需植入永久性心脏起搏器，通过发射电脉冲刺激心肌维持正常节律。恶性室性心律失常高危患者可能需要植入式心脏复律除颤器，兼具起搏和除颤功能以预防猝死。装置植入后需避免强磁场环境，定期检查电池寿命和导线功能，部分患者可结合心脏再同步化治疗改善心功能。
患者日常应监测脉搏变化，记录心悸发作时间与诱因，定期复查心电图和动态心电监测。
