肾病可能是感染因素、代谢异常、药物与毒物、自身免疫性疾病、先天因素等原因引起的。
1.感染因素
细菌、病毒、真菌等病原体感染是引发肾病的常见原因。比如链球菌感染可能诱发急性肾小球肾炎，病原体及其代谢产物会刺激肾脏组织，引发免疫炎症反应，损伤肾小球滤过功能；此外，肾盂肾炎多由大肠杆菌等细菌上行感染所致，细菌在肾盂内繁殖会破坏肾实质，长期反复感染可能发展为慢性肾病，常伴随发热、尿频尿急等症状。
2.代谢异常
糖尿病、高血压等代谢性疾病是慢性肾病的主要诱因。糖尿病患者长期血糖控制不佳，高血糖会损伤肾脏微血管，导致肾小球硬化，引发糖尿病肾病，随病情进展可能出现蛋白尿、肾功能衰竭；高血压患者如果血压长期超标，会使肾脏血管承受过高压力，导致肾小动脉硬化，肾脏供血不足，逐渐丧失滤过功能，形成高血压肾损害。
3.药物与毒物
长期或不当使用某些药物，以及接触有毒物质，会对肾脏造成直接损伤。比如非甾体抗炎药（如布洛芬等）、某些抗生素（如庆大霉素等），长期服用可能加重肾脏代谢负担，导致肾小管坏死；此外，长期接触重金属、化学毒物，或过量服用含马兜铃酸的中药，也会破坏肾组织，引发药物性或中毒性肾病。
4.自身免疫性疾病
系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫性疾病，会导致机体免疫系统异常激活，产生自身抗体攻击肾脏组织。比如狼疮性肾炎，自身抗体沉积在肾小球内，引发严重炎症反应，破坏肾小球结构与功能，导致蛋白尿、血尿等症状；这类肾病如果未及时控制，会逐渐进展为慢性肾功能不全，治疗难度较大，需长期免疫抑制治疗。
5.先天因素
比如多囊肾是常见的遗传性肾病，由基因突变引起，肾脏会逐渐出现多个囊肿，囊肿不断增大挤压正常肾组织，导致肾功能逐渐衰退，常伴随腰腹部胀痛；此外，先天性尿路畸形会导致尿液排出受阻，长期肾盂积水会压迫肾实质，引发肾损伤，这类肾病多在儿童或青少年时期发病。
