肾小球肾炎出现的原因可能包括感染因素、免疫异常、遗传因素、药物或毒物损伤、代谢性疾病影响等。
1、感染因素
链球菌感染是急性肾小球肾炎的常见诱因，尤其是A组β溶血性链球菌感染后，免疫复合物沉积在肾小球基底膜，引发炎症反应。此外，病毒感染如乙肝病毒、丙肝病毒、水痘病毒等，也可能通过形成抗原抗体复合物沉积于肾小球，导致免疫损伤。
2、免疫异常
系统性红斑狼疮、过敏性紫癜等自身免疫性疾病，会导致免疫系统错误攻击肾小球，引发狼疮性肾炎或紫癜性肾炎。这类疾病常伴有关节痛、面部蝶形红斑等症状，尿液检查可见大量蛋白尿。治疗需使用免疫抑制剂控制免疫反应，减轻肾脏损伤。
3、遗传因素
Alport综合征、薄基底膜肾病等遗传性疾病，由基因突变引起，可导致肾小球基底膜结构异常，表现为进行性肾功能减退、血尿和听力下降。此类疾病多见于儿童或婴幼儿，治疗以控制血压、减少蛋白尿为主，必要时需进行肾移植评估。
4、药物或毒物损伤
长期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）、抗生素（如青霉素、磺胺类）或接触重金属（如汞、铅）等肾毒性物质，可能直接损伤肾小球细胞，引发炎症反应。临床可见隐匿性血尿和轻度蛋白尿，治疗需立即停用相关药物或脱离毒物环境，必要时使用保肾药物促进修复。
5、代谢性疾病影响
糖尿病、高血压等代谢性疾病，若控制不佳，持续高血糖、高血压会损害肾小球血管，导致肾小球滤过功能下降，诱发糖尿病肾病或高血压肾病。早期表现为微量白蛋白尿，后期出现大量蛋白尿和肾功能下降。治疗需严格控糖、控压，联合使用降糖药、降压药保护肾功能。
若出现血尿、蛋白尿、水肿或血压升高等症状，或检查发现肾功能异常，应及时就医。尤其是症状持续不缓解或加重时，需尽早明确病因并治疗，避免病情进展为慢性肾衰竭。日常生活中，应注意预防感染、避免使用肾毒性药物、控制血压和血糖水平，并定期进行体检，包括尿液和肾功能检查。
