糖尿病足的治疗包括一般治疗、创面处理、高压氧治疗和手术治疗。
1.一般治疗
高血糖是糖尿病足发生和发展的重要危险因素，需通过饮食、运动及降糖药物等将血糖控制在合理范围，如2型糖尿病患者可使用二甲双胍等降糖药物，使血糖水平尽量接近正常范围，一般空腹血糖控制在7mmol/L左右，餐后2小时血糖控制在10mmol/L左右，持续稳定的血糖控制有助于创面的愈合和降低感染风险，不同年龄、生活方式和病史的患者需根据自身情况制定个性化降糖方案，比如老年糖尿病患者降糖不宜过于激进，避免发生低血糖等不良事件。
2.创面处理
及时清除创面的坏死组织、脓性分泌物等，保持创面清洁，可采用外科清创的方法，根据创面情况选择合适的清创工具和方式，对于感染较轻的创面，可每日或隔日进行清创；感染较重的创面可能需要更频繁的清创，清创过程需严格无菌操作，避免二次感染，不同病情严重程度的患者清创频率和方式不同，需由专业医生评估后决定。还需定期更换敷料，保持创面湿润或干燥适宜的环境，促进创面愈合，根据创面的渗出情况选择合适的敷料，如渗出较多时可选用吸收性强的敷料，渗出较少时可选用保湿敷料等，换药过程要注意观察创面变化，如有无新的感染迹象、创面愈合情况等，不同创面状态的患者换药频率和敷料选择不同。
3.高压氧治疗
高压氧治疗可以提高组织氧分压，增加组织氧含量，促进创面血管新生和愈合，改善下肢缺血组织的缺氧状态，对糖尿病足的治疗有一定帮助，通过增加血氧含量，为创面修复提供充足的氧供，有利于细胞的增殖和修复。
4.手术治疗
对于下肢动脉严重狭窄或闭塞导致缺血的患者，可考虑血管重建手术，如旁路移植术、血管成形术等，恢复下肢血液供应，手术成功与否与患者的血管病变程度、身体一般状况等密切相关，老年患者或合并其他基础疾病的患者手术风险相对较高，需充分评估。当糖尿病足病情严重，足部坏死广泛、感染难以控制，危及患者生命时，可能需要进行截肢手术，截肢平面的选择需根据患者足部病变情况和残余肢体功能等综合考虑。
