尿潜血阳性是指尿液中存在红细胞,通过尿常规检查等发现潜血试验结果为阳性。常见疾病类型为肾小球疾病、泌尿系统感染、泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤、其他情况等。

1.肾小球疾病
原发性肾小球肾炎如急性肾小球肾炎,常由链球菌等感染后引起免疫反应,导致肾小球滤过膜损伤,红细胞漏出进入尿液,患者多有血尿、蛋白尿、水肿、高血压等表现;继发性肾小球疾病,如狼疮性肾炎,常见于育龄期女性,是系统性红斑狼疮累及肾脏的表现,患者除了尿潜血阳性外,还会有全身多系统受累的表现。
2.泌尿系统感染
细菌等病原体感染泌尿系统,如膀胱炎、肾盂肾炎等,炎症刺激导致泌尿系统黏膜充血、水肿,毛细血管通透性增加,红细胞渗出,从而出现尿潜血阳性,患者常伴有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,各个年龄段均可发病,女性由于尿道短而直,更容易发生泌尿系统感染,发病率明显高于男性。
3.泌尿系统结石
肾结石、输尿管结石等,结石在泌尿系统内移动时,会损伤尿路黏膜,引起黏膜出血,导致尿潜血阳性,患者多有腰腹部疼痛,疼痛可较为剧烈,呈阵发性,同时可伴有恶心、呕吐等症状,不同年龄段均可发生,男性发病率略高于女性,与饮食、代谢等多种因素有关。
4.泌尿系统肿瘤
如肾癌、膀胱癌等,肿瘤组织生长迅速,血供丰富,且肿瘤组织本身容易发生坏死、破溃,导致红细胞进入尿液,引起尿潜血阳性,肾癌多见于中老年人,男性多于女性;膀胱癌可发生于各个年龄段,男性发病率明显高于女性,患者常有无痛性肉眼血尿或镜下血尿,即可能表现为尿潜血阳性。
5.其他情况
长时间或剧烈运动后,可能会导致一过性的尿潜血阳性,这是因为运动导致肾脏血管痉挛或肾小球滤过膜通透性暂时增加,一般休息后可恢复正常,各个年龄段都可能出现,运动爱好者等人群相对常见。某些药物,如环磷酰胺等,可能会对肾脏产生毒性作用,引起尿潜血阳性,有用药史的人群需要关注,不同人群因用药情况不同而有差异,使用相关药物时需密切监测尿液情况。
尿潜血阳性时需进一步进行系统检查,明确诊断后再遵医嘱规范治疗。



