甲亢病因包括遗传因素、碘摄入、Graves病等。甲亢的症状有代谢率增高、心血管系统表现、甲状腺肿大等。甲亢的治疗方法有抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗、手术治疗等。
一.甲亢病因
1.遗传因素
甲亢具有一定的遗传易感性,若家族中有甲亢患者,亲属患甲亢的风险相对较高。研究发现,某些基因的突变或多态性可能增加个体对甲亢的易感性,但具体的遗传机制较为复杂,并非单一基因决定。
2.碘摄入
碘是合成甲状腺激素的重要原料,碘摄入过多或过少都可能引发甲亢。例如,长期大量摄入含碘丰富的食物(如海带等海产品),可能导致甲状腺激素合成增加,引发碘致甲亢;而碘摄入不足时,甲状腺会通过代偿性增生来增加激素合成,也可能在某些情况下诱发甲亢。
3.Graves病
最为常见,患者体内产生了针对甲状腺细胞TSH(促甲状腺激素)受体的抗体,即促甲状腺激素受体抗体(TRAb)。这种抗体可以刺激甲状腺细胞增生,促进甲状腺激素的合成和释放,从而导致甲亢。
二.甲亢的症状
1.代谢率增高
患者常出现怕热、多汗,即使在较凉爽的环境中也比常人更容易出汗。由于基础代谢率升高,患者还会有多食易饥的表现,但体重却会下降,这是因为机体消耗增加,尽管摄入增多,但能量消耗大于摄入。
2.心血管系统表现
心率加快是常见症状之一,可表现为窦性心动过速,部分患者心率可达到100-120次/分以上。还可能出现心悸、胸闷等症状,长期未控制的甲亢可能导致心脏扩大、心律失常甚至心力衰竭。例如,有研究显示,甲亢患者中约有10%-20%会出现心房颤动等心律失常。
3.甲状腺肿大
多呈弥漫性、对称性肿大,质地柔软,可随吞咽上下移动。肿大程度因人而异,严重时可能会压迫气管、食管等,引起呼吸困难、吞咽困难等症状。
三.甲亢的治疗方法
1.抗甲状腺药物治疗
通过抑制甲状腺过氧化物酶活性,减少甲状腺激素的合成。常用的药物有甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶等。患者应严格遵医嘱用药。
2.放射性碘治疗
利用放射性碘被甲状腺摄取后释放出β射线,破坏甲状腺组织细胞,减少甲状腺激素的产生。该方法适用于药物治疗效果不佳、复发或不宜手术的患者等。但放射性碘治疗可能会导致永久性甲状腺功能减退,需要终身服用甲状腺激素替代治疗。
3.手术治疗
适用于甲状腺肿大明显,有压迫症状,或怀疑甲状腺恶性肿瘤等情况。手术治疗可能会出现一些并发症,如喉返神经损伤、甲状旁腺功能减退等。在手术前需要进行充分的准备,包括使用抗甲状腺药物控制甲状腺功能至正常范围等。



